病例摘要:男性,30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年"胃病"史及膽石癥病史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容。體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(溫氏法正常值32U)。
為了確立診斷可考慮進行以下檢查,除了()。
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
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A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準(zhǔn)備
C.心、肺功能
D.肝、腎功能
E.心理準(zhǔn)備
A.纖維結(jié)腸鏡
B.血清CEA測定
C.腹部CT
D.腹部B型超聲
E.X線鋇餐檢查
A.33歲AIDS男性患者
B.45歲肝動脈血栓女性患者
C.50歲原發(fā)膽汁性肝硬化女性患者
D.62歲膽管癌男性患者
E.70歲有長期膽管結(jié)石病史的男性患者
A.年齡>40歲
B.十二指腸憩室
C.SOD
D.既往ERCP術(shù)后出現(xiàn)胰腺炎
E.術(shù)前未用生長抑素
A.膽總管有擴張
B.曾有梗阻性黃疸史
C.膽囊水腫
D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石
E.膽總管觸到結(jié)石
A.大量使用有效抗生素
B.應(yīng)用升壓藥物
C.補充血容量
D.解除膽道梗阻,通暢引流
E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂
A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張造影
E.腹腔動脈造影
A.腹部X線平片
B.上消化道鋇餐
C.心電圖
D.腹部CT
E.胃鏡
A.厭食、惡心嘔吐
B.腹痛、黃疸
C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱
D.無痛性黃疸
E.體重明顯減輕
最新試題
引起急性膽囊炎的常見病因是()。
本患者為進一步明確病因,首選檢查是()。
如果需要手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是()。
為了確立診斷可考慮進行以下檢查,除了()。
患者女,41歲,在腹腔鏡切除膽囊后出現(xiàn)明顯腹痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液,放射性核素掃描證明為膽漏,該患者目前腹軟、無腹脹。最好的治療方法是()。
膽囊切除手術(shù)中,不適合膽總管探查指征的是()。
下列對色素結(jié)石的描述中,正確的是()。
該病最可能的原因是()。
某男性膽管結(jié)石患者在內(nèi)鏡下乳頭切開后出現(xiàn)腹痛,急診CT檢查提示:十二指腸穿孔。實驗室檢查脂肪酶正常,CT無胰腺炎表現(xiàn)?;颊吒杏X尚可,無發(fā)熱,腸鳴音正常,腹軟,無腹脹;上腹部輕、中度壓痛。處理的最好方法是()。
該患者首選檢查方法是()。