單項(xiàng)選擇題女性，48歲，因腎功能衰竭伴發(fā)熱收住腎內(nèi)科。血常規(guī)檢查：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)2.4×109／L，血小板數(shù)78×109／L，血沉112mm／h，血清總蛋白為118g／L，血涂片中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ?/strong>

A.慢性腎炎
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.再生障礙性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤患者的血象特點(diǎn)（）

A.血紅蛋白量及紅細(xì)胞常正常
B.血小板常明顯下降
C.白細(xì)胞正?；蛟黾?br /> D.血沉明顯增加
E.骨髓瘤細(xì)胞?？梢姡s＞5％

2.單項(xiàng)選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常為增生極度活躍
C.無M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤細(xì)胞POX染色呈弱陽性
E.骨髓中骨髓瘤細(xì)胞必須＞5％

3.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者外周血紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，主要原因是（）

A.血液中鈣離子增加
B.血膜涂片偏厚
C.嚴(yán)重脫水
D.纖維蛋白原增加
E.M蛋白增加

4.單項(xiàng)選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤（）

A.外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多
B.小于40歲患者也較易見
C.常伴有腎功能異常
D.外周血中骨髓瘤細(xì)胞增多
E.常有淋巴結(jié)腫大

6.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤的血液化學(xué)檢驗(yàn)，不正確的是（）

A.血清堿性磷酸酶顯著增高
B.血鈣常升高
C.β2-微球蛋白增高程度與預(yù)后有關(guān)
D.乳酸脫氫酶增高程度與預(yù)后有關(guān)
E.當(dāng)腎功能不全時(shí)，血磷可增高

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是（）

A.骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查
B.外周血涂片檢查
C.紅細(xì)胞沉降率測定
D.血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定
E.尿常規(guī)測定

8.單項(xiàng)選擇題Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn)，描述不正確的是（）

A.好發(fā)于老年人
B.溶骨性病變較多見
C.可多年無癥狀
D.可有神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.血液黏滯度增高

9.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義（）

A.蛋白尿和血尿
B.尿中檢出本周蛋白
C.血肌酐及尿素氮測定異常
D.血尿酸升高
E.血清鐵升高

10.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不符合多發(fā)性骨髓瘤（）

A.高鈣血癥
B.高黏滯血癥
C.高白蛋白血癥
D.紅細(xì)胞沉降率快
E.高尿酸血癥