患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
診斷考慮的疾病是（）。（提示：胃黏膜多次活檢均未見癌細(xì)胞，CA系列正常；補(bǔ)體：C356.5mg/dl；抗ENA：擴(kuò)散法抗SSA（+）原液、ANA（+）1∶160；自身抗體：AMA（+）1：80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（-）。）
A.Mallory-Weiss綜合征
B.胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C.胃腺癌
D.胃泌素瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的內(nèi)臟受累
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患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的根本治療是（）。
A.激素沖擊治療
B.抗感染治療
C.化療
D.手術(shù)治療
E.腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)
患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
此時(shí)考慮患者最有可能的診斷是（）。（提示：入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛，查體：中上腹肌緊張，壓痛（+），反跳痛（+），聽診腸鳴音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超聲：胰腺增大并回聲不均，胰腺炎肝回聲不均，肝外膽管擴(kuò)張；膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)膽汁淤積；脾略大。）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并自身免疫性胰腺炎
B.IBS
C.膽源性胰腺炎
D.急性腸梗阻
患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
此時(shí)為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為（）。（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張，膀胱壁彌漫增厚，膀胱腔小。）
A.ANA+dsDNA
B.ENA
C.補(bǔ)體
D.CA系列
E.胃黏膜活檢
患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（-），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（-），肛診（-）。
應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。
A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.尿、糞常規(guī)
D.血沉
E.上消化道造影
F.胃鏡
A.腸白塞病
B.克羅恩病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸結(jié)核
E.腸腫瘤
A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度可酌情聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑治療
C.立即輸血
D.應(yīng)用激素
E.腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療
患者男，65歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重，近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸，無發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期，經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?，肺部病灶基本消失。查體：上腹部輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L，血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。體重明顯減輕。
該患者最可能的診斷是（）。
A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.放射性食管炎
D.賁門失弛緩
E.霉菌性食管炎
患者男，65歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重，近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸，無發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期，經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?，肺部病灶基本消失。查體：上腹部輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L，血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。體重明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是（）。
A.胃鏡下活檢
B.上消化道造影
C.幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)
D.心電圖
E.血腫瘤標(biāo)志物檢查
A.妊娠期急性胰腺炎
B.闌尾炎
C.腸梗阻
D.妊娠期急性脂肪肝
E.胎盤早剝
A.腹部B型超聲
B.腹部CT
C.X線鋇餐
D.胃鏡
E.MRCP
最新試題
為證實(shí)初步診斷，還應(yīng)做的影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查（）。
診斷首先考慮為（）。
在住院過程中，患者出現(xiàn)腹痛加重，呈持續(xù)劇烈疼痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±）。對(duì)患者病情的變化，首先考慮的是（）。
首選的檢查（）。
此時(shí)為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為（）。（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張，膀胱壁彌漫增厚，膀胱腔小。）
下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括（）。
此時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的診斷和治療措施包括（）。
為明確診斷下一步可考慮的診斷措施包括（）。（提示：血紅蛋白10.5g/L，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均正常。肝、腎功能正常。糞檢可見大量紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。腹部立位X線平片未見異常。）
最可能的診斷是（）。（提示：下消化道造影：乙狀結(jié)腸見15cm狹窄段，管壁邊緣不規(guī)則。結(jié)腸鏡檢查：距肛門40cm處腸腔狹窄，黏膜粗糙，有黏膜糜爛、多發(fā)斑片狀潰瘍，觸之易出血，活檢為黏膜慢性炎。）
對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是（）。