單項選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞。骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54,最可能的診斷為()

A.急性白血病
B.類風(fēng)濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤


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4.單項選擇題一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細(xì)胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明顯溶骨性病變,說法不正確的是()

A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(不分泌型)
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgG)
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgD.