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單項選擇題

某患者，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)半年，頸部淋巴結腫大，胸痛2個月。

為確定是否有轉移，下列哪項檢查丕適合。（）

A.^99mTc-MDP全身骨SPECT顯像
B.¹³¹I全身SPECT顯像
C.¹⁸F-FDGPET顯像
D.胸部CT掃描
E.全身多體位X線檢查

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1.單項選擇題某患者，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)半年，頸部淋巴結腫大，胸痛2個月。為明確診斷應考慮哪項檢查（）。

A.血清FT₃、FT₄、TSH檢查
B.血清Tg檢查
C.甲狀腺B超檢查
D.^99mTcO₄^-甲狀腺掃描
E.以上均正確

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2.單項選擇題靜脈注射的放射性膠體在臟器內(nèi)分布的多少主要因膠體顆粒的大小而異。小于20nm的顆粒主要積聚于（）。

A.骨髓
B.肝的庫普弗細胞
C.脾
D.腦
E.腎臟

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3.單項選擇題靜脈注射的放射性膠體在臟器內(nèi)分布的多少主要因膠體顆粒的大小而異。大顆粒（500～1000nm）主要濃聚于（）。

A.骨髓
B.肝的庫普弗細胞
C.脾
D.腦
E.腎臟

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4.單項選擇題靜脈注射的放射性膠體在臟器內(nèi)分布的多少主要因膠體顆粒的大小而異。中等顆粒主要積聚于（）。

A.骨髓
B.肝的庫普弗細胞
C.脾
D.腦
E.腎臟

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5.單項選擇題患者女性，42歲，反復低熱并盜汗2個月。查體：左頸部鎖骨上可及-3.0cm×3.5cm包塊，無壓痛，雙側腋窩多發(fā)腫大淋巴結。血常規(guī)無異常。B超示脾大，腹膜后、髂內(nèi)外及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結。TB-Ab陰性。腫瘤標志物蛋白芯片C12均在正常水平。左頸部鎖骨上包塊穿刺細胞學示炎性病變，遂行抗炎治4周，效不顯，仍低熱并伴消瘦。¹⁸F-FDGPET／CT顯像示左頸部鎖骨上、雙側腋窩、腹膜后、髂內(nèi)外及雙側腹股溝多發(fā)淋巴結放射性分布異常濃聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性濃聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探測部位未見異常。該患者可初步診斷為（）。

A.淋巴結結核
B.淋巴結炎
C.惡性淋巴瘤
D.白血病
E.淋巴結轉移性病變

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6.單項選擇題患者女性，42歲，反復低熱并盜汗2個月。查體：左頸部鎖骨上可及-3.0cm×3.5cm包塊，無壓痛，雙側腋窩多發(fā)腫大淋巴結。血常規(guī)無異常。B超示脾大，腹膜后、髂內(nèi)外及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結。TB-Ab陰性。腫瘤標志物蛋白芯片C12均在正常水平。左頸部鎖骨上包塊穿刺細胞學示炎性病變，遂行抗炎治4周，效不顯，仍低熱并伴消瘦。¹⁸F-FDGPET／CT顯像示左頸部鎖骨上、雙側腋窩、腹膜后、髂內(nèi)外及雙側腹股溝多發(fā)淋巴結放射性分布異常濃聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性濃聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探測部位未見異常。為盡早評估該患者放化療療效，擬優(yōu)選的檢查是（）。

A.¹⁸F-FDGPET/CT
B.B超
C.CT增強掃描
D.MRI
E.常規(guī)X線

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7.單項選擇題患者女性，42歲，反復低熱并盜汗2個月。查體：左頸部鎖骨上可及-3.0cm×3.5cm包塊，無壓痛，雙側腋窩多發(fā)腫大淋巴結。血常規(guī)無異常。B超示脾大，腹膜后、髂內(nèi)外及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結。TB-Ab陰性。腫瘤標志物蛋白芯片C12均在正常水平。左頸部鎖骨上包塊穿刺細胞學示炎性病變，遂行抗炎治4周，效不顯，仍低熱并伴消瘦。¹⁸F-FDGPET／CT顯像示左頸部鎖骨上、雙側腋窩、腹膜后、髂內(nèi)外及雙側腹股溝多發(fā)淋巴結放射性分布異常濃聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性濃聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探測部位未見異常。¹⁸F-FDGPET/CT顯像的作用包括（）。

A.提供最初的診斷
B.病變的臨床分期
C.選擇合適的病理取材部位
D.協(xié)助治療計劃的制定
E.以上均是

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8.單項選擇題患者男性，42歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)實質占位性病變，無寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，否認乙肝、肝硬化及血吸蟲病史。查體：肝肋下未捫及，Hb105g/L，WBC5.3×10⁹/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊蟲、弓形蟲、血吸蟲及絳蟲抗體均陰性。¹⁸F-FDGPET/CT顯像示：肝內(nèi)多發(fā)低密度影放射性分布異常濃聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，雙肺胸膜下多發(fā)小結節(jié)，結節(jié)未見放射性分布異常濃聚，食管胸下段可見一長約3cm放射性分布異常濃聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考慮的診斷是（）。

A.肝癌伴雙肺及食管轉移
B.肺癌伴肝臟及食管轉移
C.食管癌伴雙肺及肝臟轉移
D.食管癌伴肝臟轉移，雙肺多發(fā)炎性肉芽腫
E.肝臟多發(fā)膿腫，食管炎，雙肺多發(fā)炎性肉芽腫

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9.單項選擇題患者男性，42歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)實質占位性病變，無寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，否認乙肝、肝硬化及血吸蟲病史。查體：肝肋下未捫及，Hb105g/L，WBC5.3×10⁹/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊蟲、弓形蟲、血吸蟲及絳蟲抗體均陰性。¹⁸F-FDGPET/CT顯像示：肝內(nèi)多發(fā)低密度影放射性分布異常濃聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，雙肺胸膜下多發(fā)小結節(jié)，結節(jié)未見放射性分布異常濃聚，食管胸下段可見一長約3cm放射性分布異常濃聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。若行進一步檢查，應首選的檢查方法是（）。

A.胸部增強CT
B.縱隔鏡檢查
C.胸腔鏡檢查
D.食管吞鋇檢查
E.食管鏡檢查組織活檢

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10.單項選擇題患者男性，42歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)實質占位性病變，無寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，否認乙肝、肝硬化及血吸蟲病史。查體：肝肋下未捫及，Hb105g/L，WBC5.3×10⁹/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊蟲、弓形蟲、血吸蟲及絳蟲抗體均陰性。¹⁸F-FDGPET/CT顯像示：肝內(nèi)多發(fā)低密度影放射性分布異常濃聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，雙肺胸膜下多發(fā)小結節(jié)，結節(jié)未見放射性分布異常濃聚，食管胸下段可見一長約3cm放射性分布異常濃聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。手術中，對切除不徹底的病變留置金屬標記，6周后再行局部放療，為評估放療效果，再次行¹⁸F-FDGPET／CT顯像，結果示金屬標記影處及周邊可見局灶性濃聚影，為排除由于CT衰減校正時過度補償所致的PET偽影，應采取的有效措施是（）。

A.比較PET衰減校正圖與PET非衰減校正圖
B.增加¹⁸F-FDG注射劑量，再次¹⁸F-FDGPET／CT顯像
C.重新¹⁸F-FDGPET／CT顯像
D.增大PET/CT顯像時CT掃描電流、電壓
E.加做CT增強掃描

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