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多項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。如果該患者在¹³¹I治療后2周患上呼吸道感染，之后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39℃）、心慌（HR160次／分）、煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。此時患者治療所需的理想藥物有（）。

A.甲巰咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.過氯酸鉀
E.復(fù)方碘溶液
F.普萘洛爾

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1.單項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT₃I、FT₄I升高，TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是（）。

A.心肌炎
B.Graves病
C.重癥肌無力
D.亞急性甲狀腺炎
E.神經(jīng)癥
F.橋本氏病

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2.多項選擇題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ°腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT₃、FT₄升高，TSH降低。如患者診斷為Graves病，下列藥物中可以被選用的是（）。

A.甲巰咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.¹³¹I
E.³²P
F.美托洛爾

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3.單項選擇題患者女，33歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個月就診。查體：心律齊，心率120次／分，雙手顫抖，甲狀腺Ⅱ度腫大。確診的首選檢查是（）。

A.X光胸片
B.甲狀腺顯像
C.血清甲狀腺激素水平測定
D.心功能測定
E.心肌顯像

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4.單項選擇題患者女，33歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個月就診。查體：心律齊，心率120次／分，雙手顫抖，甲狀腺Ⅱ度腫大。最可能的診斷是（）。

A.感染
B.甲亢
C.癔癥
D.心肌病
E.風(fēng)濕病
F.單純性甲狀腺腫

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5.多項選擇題患者女，33歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個月就診。查體：心律齊，心率120次／分，雙手顫抖，甲狀腺Ⅱ度腫大。如果進(jìn)行¹³¹I治療，還必須要做的檢查是（）。

A.肝功能
B.甲狀腺ECT
C.甲狀腺吸碘率
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.腎功能

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6.單項選擇題患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（-），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。該病例首先考慮的診斷是（）。

A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.結(jié)腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.腸道阿米巴肉芽腫

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7.多項選擇題患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（-），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。若行¹¹¹In-Oxine-WBC炎癥顯像，其敘述正確的是（）。

A.無需腸道準(zhǔn)備
B.影像質(zhì)量好于^99mTc-HMPAO-WBC顯像
C.腸道病變往往在注射顯像劑后2小時即可出現(xiàn)放射性分布異常濃聚，24小時及48小時延遲相示相應(yīng)部位仍呈放射性分布異常濃聚
D.正常的胃腸道及腎內(nèi)均無明最放射性濃聚
E.抗生素治療對顯像診斷的陽性率影響甚大
F.可評價腸道病變的范圍、復(fù)發(fā)及治療的效果

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8.多項選擇題患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（-），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。為協(xié)助診斷，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法有（）。

A.⁶⁷Ga顯像
B.^99mTc-MIBI
C.¹¹¹In-Oxine-WBC顯像
D.^99mTc-AGAB顯像
E.^99mTc-IgG顯像
F.¹⁸F-FDG

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9.單項選擇題患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（-），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是（）。

A.血沉
B.PPD試驗
C.X線鋇劑灌腸檢查
D.血CFA測定
E.核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像
F.結(jié)腸鏡活組織檢查

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10.單項選擇題患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO₄^-甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結(jié)（5／7）轉(zhuǎn)移。隨后，行三次¹³¹I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進(jìn)行性升高，最高達(dá)648mg，/L，行¹³¹I顯像，結(jié)果陰性。¹⁸F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，¹⁸F-FDG顯像陽性結(jié)果提示（）。

A.癌細(xì)胞分化程度高，預(yù)后相對好
B.癌細(xì)胞分化程度低，預(yù)后相對差
C.癌細(xì)胞乏氧
D.癌細(xì)胞碘代謝活躍
E.癌細(xì)胞糖代謝降低
F.癌組織血流灌注增加

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