患者男，65歲，10年前出現(xiàn)不明原因的四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛，呈陣發(fā)性，勞累后加重，疼痛劇烈，嚴(yán)重時不能耐受，同時伴有晨僵，且＞30min，后漸出現(xiàn)顱骨畸形及面容改變。近半年疼痛加重入院。查體：T38.4℃。頭顱明顯畸形，以前后徑增大為著，心、肺無異常，雙肩、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)均壓痛，無明顯紅腫及關(guān)節(jié)畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。顱骨X線片示外板增生、硬化，板障消失。顱腦CT示：顱骨彌漫性增厚，正常顱骨內(nèi)、外板結(jié)構(gòu)消失，骨質(zhì)疏松呈棉絮樣變。
看看該患者可能診斷為（）
A.骨質(zhì)疏松癥
B.畸形性骨炎
C.成骨不全癥
D.退行性骨關(guān)節(jié)炎
E.佝僂病
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患者男，65歲，10年前出現(xiàn)不明原因的四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛，呈陣發(fā)性，勞累后加重，疼痛劇烈，嚴(yán)重時不能耐受，同時伴有晨僵，且＞30min，后漸出現(xiàn)顱骨畸形及面容改變。近半年疼痛加重入院。查體：T38.4℃。頭顱明顯畸形，以前后徑增大為著，心、肺無異常，雙肩、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)均壓痛，無明顯紅腫及關(guān)節(jié)畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。顱骨X線片示外板增生、硬化，板障消失。顱腦CT示：顱骨彌漫性增厚，正常顱骨內(nèi)、外板結(jié)構(gòu)消失，骨質(zhì)疏松呈棉絮樣變。
在下面選項治療該病的常用藥物有（）
A.降鈣素
B.雙膦酸鹽
C.鈣劑
D.促甲狀旁腺類藥物
E.糖皮質(zhì)激素
A.反復(fù)骨折
B.藍(lán)色鞏膜
C.頭顱畸形
D.血清堿性磷酸酶475U/L
E.腰椎雙能X線骨密度檢測：正位腰椎骨質(zhì)疏松
A.雙膦酸鹽類
B.鈣劑
C.重組人生長激素
D.降鈣素
E.糖皮質(zhì)激素
A.MRI檢查
B.CT檢查
C.超聲檢查
D.COL1A1和COL1A2基因分析
E.血清堿性磷酸酶值
A.SPR手術(shù)
B.下肢矯形術(shù)
C.康復(fù)訓(xùn)練
D.針灸
E.注射肉毒素
A.胸段MRI
B.顱腦MRI
C.顱腦X線片
D.頸段MRI
E.腰段MRI
患者男，3歲。左側(cè)足部內(nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前足內(nèi)收。其余部位查體未見異常。
所以在西下面該患者可能的診斷為（）
A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
B.先天性馬蹄內(nèi)翻足
C.腦性癱瘓
D.脊髓脊膜膨出
E.多關(guān)節(jié)攣縮畸形
患者男，3歲。左側(cè)足部內(nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前足內(nèi)收。其余部位查體未見異常。
患者應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括（）
A.下肢肌力
B.肌電圖
C.肌肉活檢
D.足部X線片
E.顱腦MRI
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.腰扭傷
F.腰椎間盤突出癥
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.CRP
D.ESR
E.HLA-B27
最新試題
最有可能的診斷是（提示出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和絞鎖，無腫脹及打軟腿。）（）
骨隧道擴(kuò)大的原因包括（提示患者行異體骨腱骨重建前交叉韌帶，術(shù)后1年MRI顯示骨隧道擴(kuò)大。（）
為確診，還應(yīng)做的實驗室檢查是（提示檢查提示HLA-B27陽性，RF陰性，ESR39mm/h，尿常規(guī)正常。）（）
看看該患者可能診斷為（）
肩峰下撞擊可導(dǎo)致（）
根據(jù)目前的體格檢查，為明確診斷，必要的初步檢查是（提示查體：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步態(tài)正常，右膝輕度腫脹，周圍大片皮膚發(fā)紅，界限明顯，皮溫較高，伸約0°，屈約120°，髕骨下摩擦感（+）。1d前在外院行關(guān)節(jié)抽液檢查：關(guān)節(jié)液黃色清亮，關(guān)節(jié)液常規(guī)和生化未見異常。）（）
為明確診斷還需進(jìn)行的實驗室檢查是（）
患者應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括（）
穿刺培養(yǎng)提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治療方式是（）
所以在以下最可能的診斷是（）