參保人在乙方就醫(yī)時(shí)發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的，乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起20日內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān)，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個(gè)工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目，未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。

醫(yī)用材料（單件）、檢查項(xiàng)目（單項(xiàng)）超過2000（含2000）元以上的需要核準(zhǔn)。

乙方將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的工傷員工收入住院治療的；將門診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的；分解記賬的；掛床住院的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

各定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)（西藥種類按通用名計(jì)算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計(jì)算）與醫(yī)院庫(kù)存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。

需核準(zhǔn)的項(xiàng)目：由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險(xiǎn)社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請(qǐng)單》或《深圳市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。

違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以及不按物價(jià)部門規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

乙方在接診參保工傷員工時(shí)，應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄（該登記資料可以隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間（且接診時(shí)間需精確到時(shí)分）。

乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險(xiǎn)工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起，5個(gè)工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目。

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會(huì)保險(xiǎn)處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。