女性,40歲,因感冒半月后出現復視、眼球震顫、共濟失調及平衡障礙。
若3月后患者又出現雙眼視力下降,以下表述正確的是()
A.此時診斷應改變?yōu)橐暽窠浖顾柩?br />
B.因出現視神經損害,可排除多發(fā)性硬化
C.更支持多發(fā)性硬化的診斷
D.由于病情較復雜,難用一個診斷解釋
E.需立即轉眼科治療
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女性,40歲,因感冒半月后出現復視、眼球震顫、共濟失調及平衡障礙。
患者頭顱MRI如圖CSF-IgG指數增高和寡克隆IgG帶(+)。應該診為()
A.臨床確診MS
B.實驗室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實驗室檢查支持可能MS
E.視神經脊髓炎
女性,40歲,因感冒半月后出現復視、眼球震顫、共濟失調及平衡障礙。
若要鑒別是否為Fisher綜合征,發(fā)病2周后最有價值的檢查是()
A.頭部CT檢查
B.腦脊液檢查
C.EEG
D.前庭功能檢查
E.血免疫學檢查
女性,40歲,因感冒半月后出現復視、眼球震顫、共濟失調及平衡障礙。
最可能的診斷是()
A.前庭神經元炎
B.視神經脊髓炎
C.脫髓鞘腦炎
D.腔隙性腦梗死
E.延髓背外側綜合征(wallenberg)
男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經治療約20余日好轉,近1周感冒后出現雙下肢無力和麻木,大小便潴留、截癱?;颊逤SF細胞數>50×10/L,脊髓MRI表現如圖。
治療哪項是錯誤的()
A.單獨口服潑尼松
B.甲潑尼龍大劑量沖擊治療3~5天
C.隨后口服大劑量潑尼松
D.激素治療無效者可行血漿置換
E.神經營養(yǎng)藥
男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經治療約20余日好轉,近1周感冒后出現雙下肢無力和麻木,大小便潴留、截癱?;颊逤SF細胞數>50×10/L,脊髓MRI表現如圖。
最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.脊髓壓迫癥
D.視神經脊髓炎
E.亞急性脊髓視神經病
男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經治療約20余日好轉,近1周感冒后出現雙下肢無力和麻木,大小便潴留、截癱?;颊逤SF細胞數>50×10/L,脊髓MRI表現如圖。
臨床定位診斷是()
A.脊髓
B.脊髓、視神經
C.腦干
D.大腦白質
E.小腦、視神經
患者,女,30歲,既往體健,不明原因出現左面部麻木和眼球活動障礙20天。檢查發(fā)現左面部感覺缺失,復視,水平運動僅右眼可外展。2月前有雙側視神經炎史。
最可能的診斷是()
A.脫髓鞘腦炎
B.多發(fā)性硬化
C.Fisher綜合征
D.腔隙性梗死
E.腦干腫瘤
患者,女,30歲,既往體健,不明原因出現左面部麻木和眼球活動障礙20天。檢查發(fā)現左面部感覺缺失,復視,水平運動僅右眼可外展。2月前有雙側視神經炎史。
最可能的臨床定位診斷是()
A.腦干、視神經
B.顱底
C.腦干
D.大腦白質
E.中腦、視神經
一個45歲的基底動脈尖動脈瘤患者,4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。
下面哪種因素可能加重該患者病情()
A.強光
B.飲酒
C.含酪胺的食物
D.熱天氣
E.金剛(烷)胺
一個45歲的基底動脈尖動脈瘤患者,4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。
3個月后患者下肢無力加重,雙腿出現嚴重痙攣以至于不能行走,合理的對癥治療是()
A.環(huán)磷酰胺
B.巴氯芬(baclofen)
C.加巴噴丁(gabapentin)
D.鹽酸阿米替林
E.心得安
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彌漫性硬化臨床表現包括()
僅見于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()
多發(fā)性硬化急性發(fā)作可能有效的治療是()
實驗室檢查支持確診MS的標準是:在病程中有_________和_________,加上實驗室_________;或者是在病程中有一次發(fā)作,_________和_________,加上_________;或者是_________,_________,加上_________。
視神經脊髓炎的可能表現為()
多發(fā)性硬化的診斷主要依靠()
腦橋中央髓鞘溶解癥的病理特征為_________,無炎癥細胞浸潤,臨床上主要表現為_________,MRI示_________,呈_________。早期可用_________,亦可用_________。
腦橋中央髓鞘溶解癥的促發(fā)因素為_________和給脫水患者_________。
多發(fā)性硬化的典型病程是_________,總的病情趨勢是_________。
IgG指數_________提示中樞神經系統(tǒng)內的IgG合成并提示可能為_________。