女性,40歲,因感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙。
最可能的診斷是()
A.前庭神經(jīng)元炎
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.脫髓鞘腦炎
D.腔隙性腦梗死
E.延髓背外側(cè)綜合征(wallenberg)
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男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn),近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力和麻木,大小便潴留、截癱。患者CSF細(xì)胞數(shù)>50×10/L,脊髓MRI表現(xiàn)如圖。
治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.單獨(dú)口服潑尼松
B.甲潑尼龍大劑量沖擊治療3~5天
C.隨后口服大劑量潑尼松
D.激素治療無(wú)效者可行血漿置換
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn),近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力和麻木,大小便潴留、截癱。患者CSF細(xì)胞數(shù)>50×10/L,脊髓MRI表現(xiàn)如圖。
最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.脊髓壓迫癥
D.視神經(jīng)脊髓炎
E.亞急性脊髓視神經(jīng)病
男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn),近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力和麻木,大小便潴留、截癱?;颊逤SF細(xì)胞數(shù)>50×10/L,脊髓MRI表現(xiàn)如圖。
臨床定位診斷是()
A.脊髓
B.脊髓、視神經(jīng)
C.腦干
D.大腦白質(zhì)
E.小腦、視神經(jīng)
患者,女,30歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙20天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺(jué)缺失,復(fù)視,水平運(yùn)動(dòng)僅右眼可外展。2月前有雙側(cè)視神經(jīng)炎史。
最可能的診斷是()
A.脫髓鞘腦炎
B.多發(fā)性硬化
C.Fisher綜合征
D.腔隙性梗死
E.腦干腫瘤
患者,女,30歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙20天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺(jué)缺失,復(fù)視,水平運(yùn)動(dòng)僅右眼可外展。2月前有雙側(cè)視神經(jīng)炎史。
最可能的臨床定位診斷是()
A.腦干、視神經(jīng)
B.顱底
C.腦干
D.大腦白質(zhì)
E.中腦、視神經(jīng)
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
下面哪種因素可能加重該患者病情()
A.強(qiáng)光
B.飲酒
C.含酪胺的食物
D.熱天氣
E.金剛(烷)胺
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
3個(gè)月后患者下肢無(wú)力加重,雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走,合理的對(duì)癥治療是()
A.環(huán)磷酰胺
B.巴氯芬(baclofen)
C.加巴噴丁(gabapentin)
D.鹽酸阿米替林
E.心得安
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
對(duì)膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()
A.膀胱張力低下
B.大量的殘余尿
C.膀胱過(guò)早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A.腦血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活檢
E.視覺(jué)誘發(fā)電位
女性,20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺(jué)完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。
適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()
A.維生素B12
B.地塞米松靜脈滴注
C.血漿置換
D.β1-干擾素
E.免疫球蛋白靜脈滴注
最新試題
多發(fā)性硬化的發(fā)病可能與_________、_________、_________和_________有關(guān)。
實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS的標(biāo)準(zhǔn)是:在病程中有_________和_________,加上實(shí)驗(yàn)室_________;或者是在病程中有一次發(fā)作,_________和_________,加上_________;或者是_________,_________,加上_________。
多發(fā)性硬化急性發(fā)作可能有效的治療是()
急性播散性腦脊髓炎的臨床特點(diǎn)為()
彌漫性硬化臨床表現(xiàn)包括()
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病病變分布在_________,主要病變?yōu)開(kāi)________和小靜脈周圍_________。
腦橋中央髓鞘溶解癥可并發(fā)于哪些疾病()
目前認(rèn)為,MS的發(fā)病與_________、_________、_________有關(guān)。
復(fù)發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有_________、_________、_________、_________。
MS常用的輔助檢查方法有_________、_________、_________。