單項選擇題

男性,24歲,頭昏乏力,鼻粘膜出血及牙齦出血10天。檢驗:血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞41.6×109/L,血小板27×109/L,外周血白細(xì)胞分類幼稚細(xì)胞占56%;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細(xì)胞占53%,早幼粒細(xì)胞占21%,POX染色強陽性,NAP染色(-),NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是()

A.急性髓細(xì)胞白血病M1型
B.急性髓細(xì)胞白血病M2型
C.急性髓細(xì)胞白血病M3型
D.急性髓細(xì)胞白血病M4型
E.急性髓細(xì)胞自血病M5型


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1.單項選擇題惡性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴結(jié)腫大最為常見()

A.頜下
B.腹股溝
C.腋下
D.頸部
E.耳后

3.單項選擇題下列哪種疾病外周血片上不會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞()

A.急性失血后貧血
B.急性紅白血病
C.再生障礙性貧血
D.骨髓異常增生綜合征
E.骨髓纖維化

6.單項選擇題NK細(xì)胞相關(guān)的分化抗原是()

A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33

7.單項選擇題下列哪項與急性粒細(xì)胞白血病未分化型原始粒細(xì)胞的形態(tài)特點不相符()

A.可見白血病裂孔現(xiàn)象
B.核染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀,均勻分布
C.核仁多為2~5個
D.胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒
E.非特異性酯酶染色可呈陽性且不被氟化鈉抑制

8.單項選擇題下列哪種說法符合非霍奇金淋巴瘤()

A.臨床原發(fā)病灶僅限于淋巴結(jié)
B.以年青人多見
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細(xì)胞
D.外周血白細(xì)胞多數(shù)增加
E.臨床表現(xiàn)是確診本病的主要依據(jù)

9.單項選擇題臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分?jǐn)?shù)為()

A.80%
B.70%
C.60%
D.40%
E.20%

10.單項選擇題下列哪一項是原發(fā)性巨球蛋白血癥實驗室檢查的最主要特征()

A.血液粘滯度增高
B.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列
C.Ig增多,電泳顯示M成分
D.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多
E.骨髓中淋巴細(xì)胞比例明顯增加

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類脂質(zhì)沉積病常累積下列哪些組織和器官()

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臨床上將戈謝病分哪幾型()

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如要判斷該病人的預(yù)后,可進(jìn)一步做哪些實驗室檢查?

題型:問答題

性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量92g/L,白細(xì)胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細(xì)胞占71%,淋巴細(xì)胞19%,單核細(xì)胞10%,粒細(xì)胞可見毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)特點見下:粒系:原粒細(xì)胞1.6%,早幼粒細(xì)胞3.2%,中性中幼粒細(xì)胞6.4%,中性晚幼粒細(xì)胞8.8%,中性桿狀核粒細(xì)胞22%,中性分葉核粒細(xì)胞9.6%,嗜酸性粒細(xì)胞3.2%,嗜堿性粒細(xì)胞0.8%;形態(tài)特點:部分粒細(xì)胞可見中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細(xì)胞形態(tài)無明顯異常。紅系:原紅細(xì)胞0.4%,早幼紅細(xì)胞1.2%,中幼紅細(xì)胞12.4%,晚幼紅細(xì)胞8.4%,幼紅細(xì)胞形態(tài)無明顯,多數(shù)部分成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。

題型:問答題

者,男,54歲。因高熱、消瘦1個月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無胸骨壓痛。實驗室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無顆粒,核仁1~3個不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞,血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓,見異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無異常,肝大,脾大,少量腹腔積液。抗生素治療無效。試分析該病案。

題型:問答題

女,30歲,主訴腹部不舒服,近來加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。

題型:問答題