女性,29歲,在鞋廠工作3年,近一月來(lái)發(fā)熱伴出血2周。HB60g/L.白細(xì)胞4.3×109/L,分類(lèi)正常;骨髓中原粒細(xì)胞10%,早幼粒細(xì)胞51%,凝血酶原時(shí)間18s,正常對(duì)照13s,血漿纖維蛋白原0.19g/L。最可能的診斷是()
A.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.急性型再生障礙性貧血
C.M3型白血病并發(fā)DIC
D.急性感染并發(fā)DIC
E.肝臟功能損傷
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D.骨髓異常增生綜合征
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B.骨髓異常增生綜合征
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D.急性髓系白血病M2
E.再生障礙性貧血
某男性,58歲,因頭暈3年余,四肢麻木2個(gè)月入院。查體:面色暗紅,全身淺表淋巴結(jié)不腫大,肝肋下2指,質(zhì)韌,邊界清,無(wú)壓痛;脾肋下1指,質(zhì)韌,邊界清。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示RBC7.2×1012/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP積分為180分,BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍,紅、粒、巨核三系均增生,以紅系為主,各系各階段有核細(xì)胞比值及形態(tài)大致正常,結(jié)合上述資料該病人最可能的診斷為()
A.慢性粒細(xì)胞性白血病
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.骨髓纖維化
E.骨髓異常增生綜合征
A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33
A.可見(jiàn)白血病裂孔現(xiàn)象
B.核染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀,均勻分布
C.核仁多為2~5個(gè)
D.胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒
E.非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性且不被氟化鈉抑制
A.臨床原發(fā)病灶僅限于淋巴結(jié)
B.以年青人多見(jiàn)
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細(xì)胞
D.外周血白細(xì)胞多數(shù)增加
E.臨床表現(xiàn)是確診本病的主要依據(jù)
A.80%
B.70%
C.60%
D.40%
E.20%
A.血液粘滯度增高
B.紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列
C.Ig增多,電泳顯示M成分
D.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多
E.骨髓中淋巴細(xì)胞比例明顯增加
A.外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多
B.40歲以下患者易見(jiàn)
C.常伴有腎功能異常
D.外周血中骨髓瘤細(xì)胞2.5×109/L
E.一般無(wú)骨骼疼痛癥狀
A.血清磷下降
B.Β-微球蛋白下降
C.血清乳酸脫氫酶下降
D.血清鈣增加
E.尿素氮正常
最新試題
臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()
白血病的MICM分型是指()
形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見(jiàn)到Auer小體可以排除()
女,30歲,主訴腹部不舒服,近來(lái)加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類(lèi):未見(jiàn)明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見(jiàn)。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類(lèi)似的病人。試分析該病案。
B細(xì)胞特異性抗原有()
根據(jù)以上病例,該患兒可能的診斷是什么?
者,男,54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲(chóng)3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類(lèi)細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無(wú)顆粒,核仁1~3個(gè)不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板罕見(jiàn)。第二次復(fù)查骨髓,見(jiàn)異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無(wú)異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類(lèi):中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無(wú)明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見(jiàn),偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。
如要判斷該病人的預(yù)后,可進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
可以發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病包括下列哪些()