男,72歲,因尿頻、排尿困難就診,曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)地韌,右葉可及一個小結(jié)節(jié),質(zhì)地偏硬。超聲顯示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS癥狀評分為32,PSA3.4μg/ml。
治療方法是()
A.藥物治療
B.留置尿管
C.尿道內(nèi)切開術(shù)
D.前列腺癌根治術(shù)
E.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
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男,72歲,因尿頻、排尿困難就診,曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)地韌,右葉可及一個小結(jié)節(jié),質(zhì)地偏硬。超聲顯示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS癥狀評分為32,PSA3.4μg/ml。
進(jìn)行鑒別診斷,最有價值的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.經(jīng)直腸前列腺彩超
D.經(jīng)尿道前列腺電切活檢
E.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
男,72歲,因尿頻、排尿困難就診,曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)地韌,右葉可及一個小結(jié)節(jié),質(zhì)地偏硬。超聲顯示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS癥狀評分為32,PSA3.4μg/ml。
應(yīng)先考慮()
A.BPH
B.前列腺炎
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.神經(jīng)源性膀胱
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
手術(shù)應(yīng)切除()
A.精阜
B.受壓而狹窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是()
A.尿痛
B.血尿
C.尿頻
D.尿急
E.排尿費(fèi)力
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
如無禁忌,手術(shù)方式應(yīng)采取()
A.TURP
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
首先應(yīng)采取得措施是()
A.留置導(dǎo)尿
B.膀胱造瘺
C.藥物治療
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.導(dǎo)尿,不留置尿管
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
可能的診斷是()
A.膀胱腫瘤
B.膀胱頸攣縮
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱結(jié)石
女,26歲,右側(cè)腰痛2個月,B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水,IVP右腎不顯影,左腎正常。
該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水,腎皮質(zhì)厚度為1.0cm。最佳治療方案為()
A.密切隨訪
B.右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)
E.右腎盂輸尿管連接部狹窄成形術(shù)
女,26歲,右側(cè)腰痛2個月,B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水,IVP右腎不顯影,左腎正常。
下一步的檢查方法是()
A.右側(cè)逆行插管造影
B.右側(cè)腎臟穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腎圖
男,76歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難8余年,一周來勞累后癥狀加重,尿呈滴瀝狀,伴尿液不自主溢出。查體:膀胱脹滿恥骨上三指,下肢輕度浮腫,肛診前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)中,光滑,中央溝消失。
首先應(yīng)進(jìn)行()
A.利尿劑服用幫助排尿
B.服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察
C.留置導(dǎo)尿
D.急診行手術(shù)前列腺切除
E.行前列腺微波治療
最新試題
為進(jìn)一步評價腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
此時可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無積水。
BPH為一種緩慢進(jìn)展的前列腺良性疾病,其臨床進(jìn)展的內(nèi)容包括()
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
腹膜后纖維化的治療包括()
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因()
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
根據(jù)患者目前情況,合適的治療措施是()【提示】血常規(guī):白細(xì)胞9.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血紅蛋白9.8g/L。尿常規(guī):白細(xì)胞4個/HP,紅細(xì)胞15個/HP。腎功能檢查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流動力學(xué)檢查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收縮力正常,殘余尿量200ml。超聲檢查提示:雙腎輕度積水。
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。