男,72歲,因尿頻、排尿困難就診,曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)地韌,右葉可及一個(gè)小結(jié)節(jié),質(zhì)地偏硬。超聲顯示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS癥狀評(píng)分為32,PSA3.4μg/ml。
應(yīng)先考慮()
A.BPH
B.前列腺炎
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.神經(jīng)源性膀胱
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男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
手術(shù)應(yīng)切除()
A.精阜
B.受壓而狹窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是()
A.尿痛
B.血尿
C.尿頻
D.尿急
E.排尿費(fèi)力
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
如無禁忌,手術(shù)方式應(yīng)采取()
A.TURP
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會(huì)陰切除
E.經(jīng)骶前切除
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
首先應(yīng)采取得措施是()
A.留置導(dǎo)尿
B.膀胱造瘺
C.藥物治療
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.導(dǎo)尿,不留置尿管
男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內(nèi)有一2~4cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
可能的診斷是()
A.膀胱腫瘤
B.膀胱頸攣縮
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱結(jié)石
女,26歲,右側(cè)腰痛2個(gè)月,B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水,IVP右腎不顯影,左腎正常。
該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水,腎皮質(zhì)厚度為1.0cm。最佳治療方案為()
A.密切隨訪
B.右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)
E.右腎盂輸尿管連接部狹窄成形術(shù)
女,26歲,右側(cè)腰痛2個(gè)月,B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水,IVP右腎不顯影,左腎正常。
下一步的檢查方法是()
A.右側(cè)逆行插管造影
B.右側(cè)腎臟穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腎圖
男,76歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難8余年,一周來勞累后癥狀加重,尿呈滴瀝狀,伴尿液不自主溢出。查體:膀胱脹滿恥骨上三指,下肢輕度浮腫,肛診前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)中,光滑,中央溝消失。
首先應(yīng)進(jìn)行()
A.利尿劑服用幫助排尿
B.服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察
C.留置導(dǎo)尿
D.急診行手術(shù)前列腺切除
E.行前列腺微波治療
A.真性尿失禁
B.壓力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
男,71歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難十年余,加重3個(gè)月。現(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大膀胱,雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;?yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。
處理錯(cuò)誤的是()
A.立即留置尿管
B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
C.抗生素控制感染
D.恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻
最新試題
此病的主要發(fā)病機(jī)制為()
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷()
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè),提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
內(nèi)鏡下切開或擴(kuò)張時(shí)更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()
患者術(shù)前需進(jìn)一步完善的檢查包括()
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者,其可能的藥物副作用為()
該患者合理的外科處理包括哪些()
對(duì)該患者可能的診斷是()
急性尿潴留的原因可能是()
此時(shí)可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無積水。