男性，39歲，胸腹部被車撞傷入院。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇動，胸廓反常呼吸，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改變?yōu)?)
A．反常呼吸及血容量不足
B．心排血量下降
C．胸腔內(nèi)負壓下降
D．腎上腺皮質(zhì)功能亢進
E．急性腎功能衰竭
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男，25歲，被汽車撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時后來急診室，體檢：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。
假若剖腹探查證實為降結(jié)腸破裂，裂口長3.0cm，干糞塊堵塞裂口，腹腔少量滲液，在腹腔引流同時，應施行的術(shù)式是()
A．裂口縫合修補
B．裂口縫合修補，橫結(jié)腸造瘺
C．降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺
D．降結(jié)腸切除，橫—乙狀結(jié)腸吻合
E．裂口縫合修補，乙狀結(jié)腸造瘺
男，25歲，被汽車撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時后來急診室，體檢：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。
8小時后病人腹痛加重，發(fā)熱38℃，出現(xiàn)腹膜炎體征，以左下腹為重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是()
A．黏稠膿汁
B．膽汁
C．血性液體
D．尿液
E．含胃腸內(nèi)容物
男，25歲，被汽車撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時后來急診室，體檢：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。
假若該患者腹平片及B超未見異常，對該患者下一步處理是()
A．診斷為腹壁挫傷，對癥處理
B．肌注哌替啶后回家
C．剖腹探查
D．進流食觀察反應
E．禁食觀察至少24小時
男，25歲，被汽車撞于左側(cè)腹，傷后可自行站起，漸覺腹痛，惡心，嘔吐食物1次，3小時后來急診室，體檢：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。
應對該患可進行下列檢查，除了()
A．血、尿常規(guī)
B．腹部B超
C．磁共振
D．腹腔穿刺或灌洗
E．腹部平片
男性，25歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及直徑8cm，界限不清、固定、有觸痛腫物。
應考慮的診斷為()
A．肝臟被膜下出血
B．腎盂積水合并感染
C．脾臟被膜下出血
D．橫結(jié)腸系膜血腫
E．胰腺假性囊腫
男性，25歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及直徑8cm，界限不清、固定、有觸痛腫物。
應做下列哪項檢查()
A．靜脈腎盂造影
B．腹平片
C．靜脈膽道造影
D．胃鏡
E．腹部B超
男，40歲，高空墜落摔傷半小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓75/52mmHg，心率130次/分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動性濁音。
搶救措施中不正確的是()
A．快速輸血輸液救治休克
B．力爭在收縮壓回升到90mmHg以上后行手術(shù)
C．嚴密觀察病情演變
D．若抗休克治療血壓不升，則詳細檢查防止漏診復合傷，待確診后再手術(shù)
E．進行必要的化驗檢查，準備足夠全血
男，40歲，高空墜落摔傷半小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓75/52mmHg，心率130次/分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動性濁音。
如果腹穿抽出不凝血液則患者最可能的診斷是()
A．肝破裂
B．脾破裂
C．腎破裂
D．小腸破裂
E．結(jié)腸破裂
男，40歲，高空墜落摔傷半小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓75/52mmHg，心率130次/分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動性濁音。
對該患者最應該做的檢查是()
A．腹部立位片
B．血尿常規(guī)檢查
C．超聲波檢查
D．血尿淀粉酶檢查
E．腹腔穿刺
A．早期常只有局限性腹膜炎
B．可出現(xiàn)膈下游離氣體
C．可有嘔血、黑便
D．可伴有失血性休克
E．可有腹膜后積氣
最新試題
最可能的診斷（）。
下列對診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是（）。
最可能的診斷是（）。
可減少腹腔毒素的吸收體位是（）。
此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應診斷為（）。
假若該患者腹平片，B超未見異常，對該患者下步處理是（）。
為確診，最有價值的檢查是（）。
最可能損傷的臟器為（）。
腹膜炎的主要標志是（）。
首先應行（）。