多項選擇題小腸外傷性破裂，下列哪些情況是正確的()

A．大多數(shù)病人有氣腹
B．穿孔后早期可能無明顯自覺癥狀
C．空腸破裂嚴重，應(yīng)行外置造瘺術(shù)
D．較小的破裂口，一般以橫形縫合修補
E．穿孔后早期就可出現(xiàn)急性腹膜炎


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1.多項選擇題腹腔內(nèi)臟器損傷時，臨床表現(xiàn)可有()

A．休克
B．嘔血
C．腹膜刺激征
D．腹脹，腸鳴音減弱或消失
E．血清淀粉酶升高

2.多項選擇題腹部外傷后，下列哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有實質(zhì)性臟器破裂()

A．X線檢查膈下有游離氣體
B．出現(xiàn)口渴、煩躁，脈搏120次/分
C．血壓80/60mmHg，面色蒼白
D．腹膜刺激征陽性
E．腹腔穿刺抽出混濁液體

3.多項選擇題肝臟閉合性損傷的特點不正確的是()

A．極少引起低血容量性休克
B．多見于肝臟膈面
C．常合并其他臟器損傷
D．常無腹膜刺激征
E．可致膽道出血

4.多項選擇題男性62歲，因車禍入院，血壓90/60mmHg，左上腹疼痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。有關(guān)描述正確的是()

A．建立靜脈通道，積極輸血、輸液
B．先行抗休克治療，好轉(zhuǎn)后完善檢查，診斷明確行手術(shù)
C．若術(shù)中發(fā)現(xiàn)僅脾蒂撕裂，應(yīng)作脾切除
D．脾實質(zhì)無裂口可排除左側(cè)肋骨骨折
E．發(fā)現(xiàn)脾損傷后仍應(yīng)檢查其他臟器

5.多項選擇題對損傷的結(jié)腸段一般行外置，并利用外傷破裂處作結(jié)腸造口術(shù)的理由是()

A．結(jié)腸血運較差
B．結(jié)腸內(nèi)容物感染力強
C．容易形成腸瘺
D．部分結(jié)腸缺乏系膜，位置固定修補后創(chuàng)口張力大
E．局部粘連存在

6.多項選擇題腹部閉合性損傷，不能早期診斷的原因是()

A．受損臟器流出液體的刺激性不夠強
B．實質(zhì)性臟器破裂，而其被膜未破
C．空腸臟器如腸管破裂時穿孔不大，伴有腸管肌肉痙攣
D．同時合并其他部位的嚴重損傷
E．沒有嚴密觀察病人

7.多項選擇題腹部閉合性損傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度肌緊張，一般情況可。處理原則是()

A．禁食
B．腹平片檢查
C．立即剖腹探查
D．必要時可行腹腔穿刺
E．嚴密觀察腹部體征及血尿便常規(guī)變化

8.多項選擇題腹部閉合性損傷出現(xiàn)哪些情況需及時手術(shù)探查()

A．腹痛、腹膜炎癥狀加重，范圍擴大
B．腸鳴音減少或消失出現(xiàn)明顯腹脹
C．血壓有下降趨勢
D．X線透視膈下有游離氣體
E．紅細胞計數(shù)進行性下降

9.多項選擇題脾破裂的治療不正確的是()

A．一律切除脾臟
B．脾邊緣小裂傷可修補縫合止血
C．脾破裂口較大時不易止血，可用紗布條填塞壓迫止血并引流
D．4歲以下病人應(yīng)盡可能保留脾臟
E．可行自體脾移植

10.多項選擇題腹腔診斷性穿刺的要點有()

A．吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能
B．吸出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫
C．可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺
D．對腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應(yīng)慎重
E．用于急腹癥的診斷