單項(xiàng)選擇題對(duì)閉合性單處肋骨骨折的治療，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)?()

A．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B．骨折復(fù)位
C．膠布固定胸壁
D．肋間神經(jīng)阻滯
E．防治呼吸道并發(fā)癥


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1.單項(xiàng)選擇題某男，28歲，因車禍后胸痛，氣促就診。體查：神志清，呼吸36次/分，脈搏120次/分，血壓120/70mmHg。右前側(cè)胸壁明顯塌陷，吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)鼓出，聽(tīng)診有大量痰鳴音。無(wú)創(chuàng)血氧飽和度測(cè)定75%。該病例最佳處理措施是()

A．立即給予止痛藥并上氧
B．氣管切開(kāi)，清除呼吸道分泌物
C．右胸閉式引流術(shù)，上氧
D．立即氣管內(nèi)插管，上呼吸機(jī)改善缺氧
E．清除呼吸道分泌物，局部加壓包扎，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)使用呼吸機(jī)

2.單項(xiàng)選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()

A．傷側(cè)呼吸音消失
B．傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音
C．呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫
D．胸腔試穿抽出高壓氣體
E．X線見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)非進(jìn)行性血胸的治療下述哪項(xiàng)正確()

A．少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家觀察
B．中等量血胸應(yīng)盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術(shù)排除積血
C．盡早抽除積血，胸內(nèi)反復(fù)注入大劑量抗生素預(yù)防感染
D．積極輸血，出多少補(bǔ)多少
E．如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數(shù)周后剖胸手術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變不包括()

A．瞬間聲門(mén)緊閉
B．胸內(nèi)壓驟升
C．上半身靜脈血逆流
D．毛細(xì)血管破裂出血
E．小支氣管和肺泡破裂

5.單項(xiàng)選擇題Beck’s三聯(lián)征是指()

A．靜脈壓降低，心音微弱，動(dòng)脈壓降低
B．靜脈壓升高，心音微弱，動(dòng)脈壓降低
C．靜脈壓降低，心音有力，動(dòng)脈壓升高
D．靜脈壓升高，心音有力，動(dòng)脈壓升高
E．靜脈壓正常，心音正常，動(dòng)脈壓正常

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)對(duì)診斷心臟挫傷意義不大()

A．心臟聽(tīng)診
B．X線攝片
C．心電圖
D．超聲心動(dòng)圖
E．心肌酶學(xué)

7.單項(xiàng)選擇題心臟挫傷下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()

A．應(yīng)積極剖胸探查
B．不需手術(shù)。給予休息并監(jiān)護(hù)24小時(shí)以上，治療心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥
C．常規(guī)檢查ECG、CK及CK-MB
D．CK-MB-mass的準(zhǔn)確性較CK-MB高
E．特異性較高的檢查是肌鈣蛋白I或T

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是胸外傷常用的診斷方法()

A．詢問(wèn)受傷機(jī)制
B．B超檢查
C．體格檢查
D．胸部X線檢查
E．胸膜腔或心包腔穿刺

9.單項(xiàng)選擇題診斷血胸最可靠的方法為()

A．X線平片
B．CT
C．B超
D．動(dòng)態(tài)觀察血色素變化
E．胸腔穿刺

10.單項(xiàng)選擇題多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，采取的措施是()

A．控制輸入量，防止肺水腫
B．胸腔閉式引流
C．固定胸壁消除反常呼吸，必要時(shí)氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸
D．肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉
E．給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑