單項選擇題某男，28歲，因車禍后胸痛，氣促就診。體查：神志清，呼吸36次/分，脈搏120次/分，血壓120/70mmHg。右前側(cè)胸壁明顯塌陷，吸氣時內(nèi)陷，呼氣時鼓出，聽診有大量痰鳴音。無創(chuàng)血氧飽和度測定75%。該病例最佳處理措施是()

A．立即給予止痛藥并上氧
B．氣管切開，清除呼吸道分泌物
C．右胸閉式引流術(shù)，上氧
D．立即氣管內(nèi)插管，上呼吸機改善缺氧
E．清除呼吸道分泌物，局部加壓包扎，必要時氣管插管或切開使用呼吸機


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1.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()

A．傷側(cè)呼吸音消失
B．傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音
C．呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫
D．胸腔試穿抽出高壓氣體
E．X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降

2.單項選擇題有關(guān)非進(jìn)行性血胸的治療下述哪項正確()

A．少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家觀察
B．中等量血胸應(yīng)盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術(shù)排除積血
C．盡早抽除積血，胸內(nèi)反復(fù)注入大劑量抗生素預(yù)防感染
D．積極輸血，出多少補多少
E．如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數(shù)周后剖胸手術(shù)

3.單項選擇題創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變不包括()

A．瞬間聲門緊閉
B．胸內(nèi)壓驟升
C．上半身靜脈血逆流
D．毛細(xì)血管破裂出血
E．小支氣管和肺泡破裂

4.單項選擇題Beck’s三聯(lián)征是指()

A．靜脈壓降低，心音微弱，動脈壓降低
B．靜脈壓升高，心音微弱，動脈壓降低
C．靜脈壓降低，心音有力，動脈壓升高
D．靜脈壓升高，心音有力，動脈壓升高
E．靜脈壓正常，心音正常，動脈壓正常

5.單項選擇題下列哪項對診斷心臟挫傷意義不大()

A．心臟聽診
B．X線攝片
C．心電圖
D．超聲心動圖
E．心肌酶學(xué)

6.單項選擇題心臟挫傷下列說法哪項不正確()

A．應(yīng)積極剖胸探查
B．不需手術(shù)。給予休息并監(jiān)護(hù)24小時以上，治療心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥
C．常規(guī)檢查ECG、CK及CK-MB
D．CK-MB-mass的準(zhǔn)確性較CK-MB高
E．特異性較高的檢查是肌鈣蛋白I或T

7.單項選擇題下列哪項不是胸外傷常用的診斷方法()

A．詢問受傷機制
B．B超檢查
C．體格檢查
D．胸部X線檢查
E．胸膜腔或心包腔穿刺

8.單項選擇題診斷血胸最可靠的方法為()

A．X線平片
B．CT
C．B超
D．動態(tài)觀察血色素變化
E．胸腔穿刺

9.單項選擇題多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，采取的措施是()

A．控制輸入量，防止肺水腫
B．胸腔閉式引流
C．固定胸壁消除反常呼吸，必要時氣管插管，呼吸機輔助呼吸
D．肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉
E．給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑

10.單項選擇題胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有()

A．張力性氣胸
B．氣管損傷
C．支氣管斷裂
D．肺挫裂傷
E．以上都有可能