單項(xiàng)選擇題住院病案書寫基本要求敘述不正確的是（）.

A.除醫(yī)囑需要“取消”時(shí)使用紅墨水外，其他病案書寫一律使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，禁止使用不標(biāo)準(zhǔn)的簡(jiǎn)體字
C.病案書寫嚴(yán)禁涂改，需要修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)用單橫線劃在錯(cuò)字、錯(cuò)句上，并加以糾正
D.日常病程記錄可由實(shí)習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級(jí)醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結(jié)束后要簽署全名


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1.單項(xiàng)選擇題丙級(jí)病案的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）.

A.無(wú)入院記錄
B.無(wú)出院（死亡）記錄
C.無(wú)手術(shù)記錄
D.無(wú)死亡病例討論記錄
E.無(wú)階段小結(jié)

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)病案質(zhì)量監(jiān)控的檢查內(nèi)容規(guī)定敘述錯(cuò)誤的是（）.

A.入院記錄應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成
B.首次病程記錄應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成
C.交接班醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)完成交接班記錄
D.患者入院48小時(shí)內(nèi)是否有上級(jí)醫(yī)師查房記錄
E.死亡討論記錄是否在患者死亡一周內(nèi)完成

3.單項(xiàng)選擇題下列出院病案整理、裝訂工作質(zhì)量要求正確的是（）.

A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后，于48小時(shí)內(nèi)完成整理及裝訂工作
C.出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應(yīng)裝訂整齊，紙張大小相差不超過20Cm

4.單項(xiàng)選擇題《住院病案書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的制定原則包括（）.

A.維護(hù)病歷作為法律憑證的誠(chéng)信度和嚴(yán)肅性
B.突出三級(jí)醫(yī)師職責(zé)
C.適用于數(shù)字化管理
D.具有可操作性
E.以上均是

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于急診留院觀察病案評(píng)估要點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是（）.

A.留院觀察病歷24小時(shí)內(nèi)有上級(jí)醫(yī)生查房意見
B.急診留院觀察必須有病程記錄
C.交接班、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院均應(yīng)有病程記錄
D.留觀時(shí)間≤48小時(shí)應(yīng)有病情小結(jié)
E.須有患者就診時(shí)間和離開觀察室時(shí)間，并記錄去向

6.單項(xiàng)選擇題病案歸檔工作質(zhì)量要求中不包括（）.

A.堅(jiān)持核對(duì)制度，防止歸檔錯(cuò)誤
B.必須建立示蹤系統(tǒng)
C.保持病案排放整齊，保持松緊度，防止病案袋或病案紙張破損
D.出院病案歸檔正確率100%
E.出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率100%

7.單項(xiàng)選擇題病案質(zhì)量管理的最高權(quán)威組織是（）.

A.病案質(zhì)量管理委員會(huì)
B.醫(yī)療行政管理部門
C.病案科管理人員
D.臨床科室質(zhì)量監(jiān)控小組
E.以上均是

8.單項(xiàng)選擇題病案質(zhì)量的組織管理中有病案科工作人員進(jìn)行的質(zhì)量監(jiān)控是屬于（）.

A.一級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
B.二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
C.三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
D.四級(jí)質(zhì)量監(jiān)控
E.全面質(zhì)量監(jiān)控

9.單項(xiàng)選擇題病案質(zhì)量全過程管理的實(shí)施中不包括（）.

A.流程設(shè)計(jì)
B.教育、培訓(xùn)
C.質(zhì)量監(jiān)控
D.可持續(xù)改進(jìn)
E.程序化管理

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于病案質(zhì)量全過程管理的原則，敘述錯(cuò)誤的是（）.

A.全員參與、質(zhì)量第一
B.全局利益服從局部利益
C.前瞻性、預(yù)防為主
D.科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性
E.人性化管理