老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活動后氣促10年。體檢:桶狀胸,兩肺可聞及干、濕啰音,P亢進。心電圖V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片見圖,因診斷為()
A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病、高血壓性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病
E.慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
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A.右下肺動脈干橫徑>15cm
B.肺動脈段突出
C.橫膈低平
D.兩下肺紋理紊亂
E.心影明顯增大
A.聽診有干濕性啰音
B.RV+SV=1.8mV,電軸右偏
C.PaO為45mmHg
D.頸靜脈怒張
E.PaCO為50mmHg
男,79歲,久病臥床,胸痛,呼吸困難,結(jié)合CT圖像,最可能的診斷是()
A.肺栓塞
B.支氣管哮喘
C.金黃色葡萄球菌感染
D.肺動脈惡性間葉瘤
E.縱隔淋巴瘤
A.應(yīng)用血管擴張劑
B.人工呼吸機
C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.給予激素
A.液體攝入量不足
B.代謝性酸中毒時,尿鉀排出增多
C.腎上腺皮質(zhì)激素過量
D.大量葡萄糖輸入
E.大量排鉀性利尿劑的使用
A.急性心肌梗死
B.氣胸
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主動脈夾層
A.MRI肺動脈造影(MRPA)
B.超聲心動圖
C.胸部X線平片
D.靜脈超聲
E.血漿D-二聚體含量
老年患者,2年前診斷肺心病,1周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
根據(jù)上述結(jié)果,最首要的治療是下列哪項()
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.積極控制感染
E.應(yīng)用利尿劑
老年患者,2年前診斷肺心病,1周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼性酸中毒代償
D.呼性酸中毒失代償
E.代謝性堿中毒
老年患者,2年前診斷肺心病,1周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
關(guān)于該患者的治療,下列哪項不恰當()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
最新試題
慢性肺心病心力衰竭時,感染已控制,利尿劑無效可以使用強心劑。
臨床上如何預(yù)防肺栓塞?
慢性肺源性心臟病的主要超聲心動圖改變有__________、__________、__________、__________和__________。
慢性肺心病死亡的首要原因是心力衰竭。
慢性肺源性心臟病的主要心電圖改變有__________、__________、__________和__________。
慢性肺源性心臟病的臨床診斷依據(jù)是()
大面積肺血栓栓塞癥患者,8天前有胃出血可以溶栓。
治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施強心劑的使用。
肺血栓栓塞癥典型癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血。
根據(jù)靜息肺動脈平均壓(PAPm)可將肺動脈高壓進行分級,輕度為__________;中度為__________;重度為__________。