患者男性,62歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢水腫。心電圖報告:順鐘向轉位,V,V呈QS型。
最可能的診斷是()
A.陳舊性心肌梗死
B.慢性肺源性心臟病
C.高血壓心臟病
D.慢性活動性肝炎
E.慢性腎炎腎功能不全
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女性,38歲,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導管吸氧4升/分,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)。
此時首先應采取的措施是()
A.將鼻導管吸氧流量提高到每分鐘5.0升
B.將鼻導管吸氧流量減少到每分鐘1升
C.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
E.即行氣管插管,呼吸機輔助通氣
女性,38歲,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導管吸氧4升/分,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)。
為明確病情,檢查首選()
A.X線胸片
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.測量血壓
患者,女,68歲,主因“反復咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
若該患者出現(xiàn)明顯的躁動,不配合治療,禁忌使用的藥物是()
A.呼吸中樞興奮劑
B.利尿劑
C.鎮(zhèn)靜和安眠藥
D.強心劑
E.THAM
患者,女,68歲,主因“反復咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
若需要利尿治療,下列哪項不合適()
A.氫氯噻嗪
B.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C.小劑量呋噻米口服或靜脈注射
D.螺內(nèi)酯
E.大劑量呋噻米、長期靜脈注射
患者,女,68歲,主因“反復咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫。
該患者可能的診斷為()
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性肺源性心臟病,右心功能失代償
E.呼吸衰竭
最新試題
肺動脈高壓根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為__________和__________肺動脈高壓。
慢性肺源性心臟病的主要超聲心動圖改變有__________、__________、__________、__________和__________。
引起繼發(fā)性肺動脈高壓常見的呼吸系統(tǒng)原因有__________、__________、和__________、__________、__________。
慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常,常見類型是()
慢性肺源性心臟病的主要心電圖改變有__________、__________、__________和__________。
下列哪些符合慢性肺源性心臟病胸部X線表現(xiàn)()
慢性肺心病心力衰竭時,感染已控制,利尿劑無效可以使用強心劑。
肺心病右心衰竭選用洋地黃時應選擇速效類,一般為常規(guī)劑量的1/3~2/3。
慢性肺源性心臟病的臨床診斷依據(jù)是()
臨床上如何預防肺栓塞?