單項(xiàng)選擇題女性35歲,進(jìn)食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時(shí)就診,伴惡心嘔吐,疼痛呈持續(xù)性,刀割樣?;?yàn)血WBC14×10/L,N0.82%,血清淀粉酶200u(Somogyi),疑為胰腺炎,下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為有意義()

A.急診胃鏡
B.膽系B超檢查
C.腹部X線透視
D.立即復(fù)查血清淀粉酶
E.5小時(shí)后復(fù)查血清淀粉酶


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3.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)常為預(yù)后不良的征兆()

A.血清血蛋白<40g/L
B.甘油三脂升高
C.動(dòng)脈血氧分壓80mmHg
D.血鈣<1.75mmol/L
E.脂肪酶升高

4.單項(xiàng)選擇題慢性胰腺炎的早期診斷方法是()

A.ERCP
B.CT檢查
C.胰腺外分泌測(cè)定
D.超聲內(nèi)鏡檢查
E.以上都不是

5.單項(xiàng)選擇題我國慢性胰腺炎的病因多為()

A.酒精中毒
B.膽道蛔蟲
C.膽囊結(jié)石
D.高脂血癥
E.遺傳因素

6.單項(xiàng)選擇題出血壞死性胰腺炎臨床表現(xiàn)中,以下哪項(xiàng)是不符合的()

A.血淀粉酶500u(Somogyi)
B.血壓10/6kPa(75/45mmHg)
C.Grey-Turner氏征(+)
D.上腹部疼痛反而減輕
E.血Ca為1.60mmol/L

7.單項(xiàng)選擇題預(yù)防急性胰腺炎的措施中,哪項(xiàng)不正確()

A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食

8.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良()

A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca1.72mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血白蛋白陽性
D.血鉀:6.5mmol/L,血Cr:162μmol/L,BUN:17mmol/L
E.WBC24×10/L,中性95%有中毒顆粒

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)表述是不正確的()

A.可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂
B.休克僅見于出血壞死型
C.出血壞死型發(fā)熱較高,且持續(xù)不退
D.均有突然發(fā)作的上腹部疼痛
E.出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻

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此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者診斷考慮哪些疾?。ǎ?。

題型:多項(xiàng)選擇題

血鈣1.25mmol/L,對(duì)疾病有何提示意義()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

在前述治療的基礎(chǔ)上,更為合理的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

處理的禁忌是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對(duì)患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題