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單項選擇題

女性，48歲，上腹部偏左疼痛進行性加重2個月，并向背部放射，B超檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊，血清CA19-9升高2倍。

以下哪一種檢查對此病人的初步檢查最有價值()

A．肝穿刺活組織檢查
B．口服膽囊造影
C．肝和膽囊超聲波檢查
D．抗線粒體抗體滴度
E．內鏡逆行胰膽管造影

1.單項選擇題 女性，48歲，上腹部偏左疼痛進行性加重2個月，并向背部放射，B超檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊，血清CA19-9升高2倍。
該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是()

A．腫瘤壓迫腹主動脈
B．腫瘤壓迫腸系膜上動脈
C．腫瘤壓迫肝腫瘤
D．腫瘤壓迫脾動脈
E．腫瘤壓迫腎動脈

2.單項選擇題 男，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。
有關該患者黃疸的解釋下列哪項不正確()

A．黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關
B．如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸
C．黃疸以間接膽紅素增高為主
D．黃疸常伴皮膚瘙癢
E．黃疸常伴陶土樣大便

3.單項選擇題 男，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。
該患者最可能診斷是()

A．膽石癥
B．壺腹部癌
C．胰腺癌
D．肝癌
E．膽道蛔蟲

4.單項選擇題 男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。
最理想的治療方法是()

A．放射治療
B．中醫(yī)治療
C．化學藥物治療
D．手術切除
E．支持治療

5.單項選擇題 男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。
對診斷幫助不大是下列哪項檢查()

A．GT—Ⅱ
B．彈力蛋白酶I
C．鐵蛋白
D．CEA
E．AKP

6.單項選擇題 男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。
上述病例應首選的檢查方法是()

A．B超
B．ERCP
C．超聲內鏡檢查
D．X線鋇餐檢查
E．CT

7.單項選擇題 男，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。
上述病例應首選的檢查方法以明確診斷的是()

A．血清脂肪酶
B．血尿淀粉酶
C．血清正鐵血白蛋白
D．血清K⁺、Na⁺、、Cl_-、、Ca²⁺、
E．肝功能全套及腎功能

8.單項選擇題 男，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。
該病人首要的治療原則是()

A．抑制胰酶活性
B．補充血容量
C．抗生素治療
D．抑制胰液分泌
E．鎮(zhèn)痛解痙

9.單項選擇題 女，18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素(++)，血鈣1.3mmol/L。
下列哪項檢查對本例診斷最有幫助()

A．腹部X線平片
B．膽囊造影檢查
C．血淀粉酶測定
D．B型超聲檢查
E．肝功能檢查

10.單項選擇題 女，18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素(++)，血鈣1.3mmol/L。
最可能的診斷是()

A．膽道蛔蟲癥
B．膽石癥合并膽囊炎
C．急性水腫型胰腺炎
D．急性出血壞死型胰腺炎
E．急性黃疸性肝炎