男，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月無(wú)伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。
有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項(xiàng)不正確()
A．黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)
B．如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸
C．黃疸以間接膽紅素增高為主
D．黃疸常伴皮膚瘙癢
E．黃疸常伴陶土樣大便
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男，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月無(wú)伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。
該患者最可能診斷是()
A．膽石癥
B．壺腹部癌
C．胰腺癌
D．肝癌
E．膽道蛔蟲(chóng)
男，60歲，進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。
最理想的治療方法是()
A．放射治療
B．中醫(yī)治療
C．化學(xué)藥物治療
D．手術(shù)切除
E．支持治療
男，60歲，進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。
對(duì)診斷幫助不大是下列哪項(xiàng)檢查()
A．GT—Ⅱ
B．彈力蛋白酶I
C．鐵蛋白
D．CEA
E．AKP
男，60歲，進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。
上述病例應(yīng)首選的檢查方法是()
A．B超
B．ERCP
C．超聲內(nèi)鏡檢查
D．X線鋇餐檢查
E．CT
男，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。
上述病例應(yīng)首選的檢查方法以明確診斷的是()
A．血清脂肪酶
B．血尿淀粉酶
C．血清正鐵血白蛋白
D．血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+、
E．肝功能全套及腎功能
男，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。
該病人首要的治療原則是()
A．抑制胰酶活性
B．補(bǔ)充血容量
C．抗生素治療
D．抑制胰液分泌
E．鎮(zhèn)痛解痙
女，18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲(chóng)一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素(++)，血鈣1.3mmol/L。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)本例診斷最有幫助()
A．腹部X線平片
B．膽囊造影檢查
C．血淀粉酶測(cè)定
D．B型超聲檢查
E．肝功能檢查
女，18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲(chóng)一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素(++)，血鈣1.3mmol/L。
最可能的診斷是()
A．膽道蛔蟲(chóng)癥
B．膽石癥合并膽囊炎
C．急性水腫型胰腺炎
D．急性出血壞死型胰腺炎
E．急性黃疸性肝炎
女性，34歲，昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10/L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。
以下哪項(xiàng)治療是無(wú)益的()
A．鎮(zhèn)痛解痙
B．胃腸減壓
C．抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物
D．補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡
E．腎上腺皮質(zhì)激素
女性，34歲，昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10/L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。
最可能的診斷是()
A．膽囊炎、膽石癥
B．胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻
C．胃潰瘍合并穿孔
D．急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E．急性腸梗阻
最新試題
此刻查房，處理措施是（）。（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無(wú)異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。）
該患者診斷考慮哪些疾?。ǎ?。
最可能的診斷是（）。
應(yīng)采取的治療措施是（）。
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。（提示：急診腹部B型超聲：肝、膽、胰未見(jiàn)異常，患者腹痛未緩解，仍有惡心，排黃色成形糞便1次，量少，糞常規(guī)及隱血未見(jiàn)異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診：胎心正常，產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，暫無(wú)特殊處理。）
下列檢查最合理的是（）。
再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）。（提示：再次查體：T37.2℃，未見(jiàn)黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無(wú)反跳痛，未及腹塊，無(wú)震水聲，可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。）
下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）。
目前應(yīng)主要考慮什么疾病（）。
對(duì)患者的診斷及治療措施是（）。（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L，血淀粉酶正常。）