問答題

26歲,G4P0,人工流產(chǎn)3次。因停經(jīng)8個多月,無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量比月經(jīng)少,色鮮紅,不伴腹痛,持續(xù)3個多小時于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。體格檢查:T37℃,P84次/分,BP120/75mmHg,全身體格檢查除下肢水腫(+)外,余無異常發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)科情況:宮高29cm,腹圍89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,無宮縮。骨盆外測量正常。實驗室檢查:Hb89g/L,WBC9.8×109/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分鐘,CT2分鐘30秒。

該病人的輔助檢查?試述該病人的處理。

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5.問答題

女,24歲,已婚,G2P1,因“停經(jīng)46天,人工流產(chǎn)術(shù)后1天,突起下腹劇痛4小時”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,無痛經(jīng),停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院,尿妊娠試驗(+),婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當天行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中操作具體不詳,術(shù)后有少量陰道流血,無其他特殊不適。今上午9點上廁所時突發(fā)右下腹劇痛難忍,伴肛門墜脹,排少量大便,嘔吐1次,出冷汗,四肢無力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
體格檢查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,貧血貌,神清合作,四肢涼,腹部稍隆起,滿腹壓痛、反跳痛,以右下腹為甚,移動性額音(+)。產(chǎn)科情況:外陰正常;陰道少量暗紅色血液;子宮頸輕度靡爛、著色,舉痛明顯,后穹窿飽滿;子宮前位稍大,質(zhì)軟、壓痛,似有漂浮感;右側(cè)附件飽滿,觸痛明顯,似可捫及包塊,邊界不清;左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī):Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。

為迅速明確診斷,還需做什么檢查?試述該病人的治療原則和具體措施。
6.問答題

女,24歲,已婚,G2P1,因“停經(jīng)46天,人工流產(chǎn)術(shù)后1天,突起下腹劇痛4小時”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,無痛經(jīng),停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院,尿妊娠試驗(+),婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當天行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中操作具體不詳,術(shù)后有少量陰道流血,無其他特殊不適。今上午9點上廁所時突發(fā)右下腹劇痛難忍,伴肛門墜脹,排少量大便,嘔吐1次,出冷汗,四肢無力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
體格檢查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,貧血貌,神清合作,四肢涼,腹部稍隆起,滿腹壓痛、反跳痛,以右下腹為甚,移動性額音(+)。產(chǎn)科情況:外陰正常;陰道少量暗紅色血液;子宮頸輕度靡爛、著色,舉痛明顯,后穹窿飽滿;子宮前位稍大,質(zhì)軟、壓痛,似有漂浮感;右側(cè)附件飽滿,觸痛明顯,似可捫及包塊,邊界不清;左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī):Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。

該病人應(yīng)診斷為何種疾病?試述其診斷依據(jù)。