女，32歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)8個(gè)多月，血壓升高12天，腹痛伴陰道流血5小時(shí)”于2006年4月12日3AM急診抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，3個(gè)月后消失，妊娠4個(gè)多月感胎動(dòng)，妊娠5個(gè)月首次產(chǎn)前檢查，測(cè)血壓90/60mmHg。12天前在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，胎心、胎位正常，水腫(+++)，無(wú)頭昏、頭痛，給予休息、降壓處理，11日晚11時(shí)30分突感持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加劇，伴有惡心、嘔吐。出汗及陰道流血，救護(hù)車(chē)急送入院。
體格檢查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色蒼白，神清合作，心率120次/分，律齊，雙下肢、會(huì)陰部及腹壁凹陷性水腫。產(chǎn)科情況：腹部膨隆如孕足月大小，子宮底劍下2橫指，張力高，板狀，子宮左側(cè)壁有明顯壓痛，胎心音、胎方位不清。肛門(mén)檢查子宮頸管未消，宮口指尖，先露高浮。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

女，24歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)46天，人工流產(chǎn)術(shù)后1天，突起下腹劇痛4小時(shí)”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，無(wú)痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)。10天前開(kāi)始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院，尿妊娠試驗(yàn)(+)，婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當(dāng)天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中操作具體不詳，術(shù)后有少量陰道流血，無(wú)其他特殊不適。今上午9點(diǎn)上廁所時(shí)突發(fā)右下腹劇痛難忍，伴肛門(mén)墜脹，排少量大便，嘔吐1次，出冷汗，四肢無(wú)力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
體格檢查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，貧血貌，神清合作，四肢涼，腹部稍隆起，滿(mǎn)腹壓痛、反跳痛，以右下腹為甚，移動(dòng)性額音(+)。產(chǎn)科情況：外陰正常；陰道少量暗紅色血液；子宮頸輕度靡爛、著色，舉痛明顯，后穹窿飽滿(mǎn)；子宮前位稍大，質(zhì)軟、壓痛，似有漂浮感；右側(cè)附件飽滿(mǎn)，觸痛明顯，似可捫及包塊，邊界不清；左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC8.2×10⁹/L，N0.78，PLT146×10⁹/L。

女，24歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)46天，人工流產(chǎn)術(shù)后1天，突起下腹劇痛4小時(shí)”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，無(wú)痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)。10天前開(kāi)始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院，尿妊娠試驗(yàn)(+)，婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當(dāng)天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中操作具體不詳，術(shù)后有少量陰道流血，無(wú)其他特殊不適。今上午9點(diǎn)上廁所時(shí)突發(fā)右下腹劇痛難忍，伴肛門(mén)墜脹，排少量大便，嘔吐1次，出冷汗，四肢無(wú)力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
體格檢查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，貧血貌，神清合作，四肢涼，腹部稍隆起，滿(mǎn)腹壓痛、反跳痛，以右下腹為甚，移動(dòng)性額音(+)。產(chǎn)科情況：外陰正常；陰道少量暗紅色血液；子宮頸輕度靡爛、著色，舉痛明顯，后穹窿飽滿(mǎn)；子宮前位稍大，質(zhì)軟、壓痛，似有漂浮感；右側(cè)附件飽滿(mǎn)，觸痛明顯，似可捫及包塊，邊界不清；左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC8.2×10⁹/L，N0.78，PLT146×10⁹/L。

張××，女，34歲，已婚，G1P0，因“停經(jīng)8個(gè)多月，頭痛、頭昏1周”于2005年9月30日9時(shí)入院。
LMP2005年1月20日，停經(jīng)40多天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，當(dāng)時(shí)血壓90/60mmHg，早孕反應(yīng)不明顯，妊娠近5個(gè)月感覺(jué)有胎動(dòng)，隨后腹部逐漸增大。定期產(chǎn)前檢查，2周前測(cè)血壓130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感頭痛、頭昏，下肢出現(xiàn)水腫，遂來(lái)我院。既往體健，月經(jīng)周期規(guī)則，每月1次。
體格檢查：BP160/100mmHg，一般情況可，身高155cm，體重67kg，雙下肢水腫(+)。產(chǎn)科情況：宮高28cm，腹圍100cm，LOA，頭先露，未入盆。骨盆外測(cè)量為23cm、25cm、18cm、8.5cm。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC12.8×10⁹/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常規(guī)，蛋白(++)，鏡檢(-)。

張××，女，34歲，已婚，G1P0，因“停經(jīng)8個(gè)多月，頭痛、頭昏1周”于2005年9月30日9時(shí)入院。
LMP2005年1月20日，停經(jīng)40多天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，當(dāng)時(shí)血壓90/60mmHg，早孕反應(yīng)不明顯，妊娠近5個(gè)月感覺(jué)有胎動(dòng)，隨后腹部逐漸增大。定期產(chǎn)前檢查，2周前測(cè)血壓130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感頭痛、頭昏，下肢出現(xiàn)水腫，遂來(lái)我院。既往體健，月經(jīng)周期規(guī)則，每月1次。
體格檢查：BP160/100mmHg，一般情況可，身高155cm，體重67kg，雙下肢水腫(+)。產(chǎn)科情況：宮高28cm，腹圍100cm，LOA，頭先露，未入盆。骨盆外測(cè)量為23cm、25cm、18cm、8.5cm。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC12.8×10⁹/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常規(guī)，蛋白(++)，鏡檢(-)。

林×，女，30歲，已婚，G1P0。因“停經(jīng)43周，胎動(dòng)減少1天”于2006年4月13日急診入院。
病人停經(jīng)后有早孕反應(yīng)，妊娠5個(gè)月開(kāi)始自覺(jué)有胎動(dòng)，活躍至今。妊娠5個(gè)月開(kāi)始第1次行產(chǎn)前檢查，血壓、胎位、胎心均正常。以后定期門(mén)診檢查，均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2周前NST檢查有反應(yīng)，B超檢查估計(jì)胎兒體重約4000g，生物物理評(píng)分8分，E/C比值為15。昨日起胎動(dòng)較前減少，今門(mén)診檢查而收入院。既往體健，否認(rèn)“急、慢性肝炎”史，無(wú)外傷手術(shù)史。月經(jīng)史：月經(jīng)規(guī)則，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，無(wú)痛經(jīng)。28歲結(jié)婚，丈夫體健。家族中無(wú)類(lèi)似病史。
體格檢查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。雙肺呼吸音正常，心率86次/分，律齊，無(wú)病理性雜音。肝、脾未捫及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。脊柱、四肢無(wú)畸形，雙下肢膝反射存在。產(chǎn)科情況：腹部膨隆，宮高38cm，腹圍110cm，LOA，頭先露，未銜接，胎心136次/分。骨盆外測(cè)量為23cm、27cm、18cm、9cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10.5g/L，WBC9.6×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT130×10⁹/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值為6。NST胎心基線(xiàn)呈靜止型。