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A.爭取在6~8小時內(nèi)實施清創(chuàng)術(shù),無明顯污染并應(yīng)用抗生素的前提下,早期清創(chuàng)的時限可延長到72小時。
B.清創(chuàng)由淺入深逐層進行
C.徹底清除頭發(fā)、碎骨片等異物,吸出血腫及破碎的腦組織,徹底止血
D.硬腦膜嚴密縫合,如有困難,可取帽狀腱膜或顳肌筋膜修補
E.術(shù)后加強抗感染
A.劇烈頭痛、嘔吐
B.頸強
C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大
D.意識障礙
E.呼吸驟停發(fā)生早
A.腦脊液含紅細胞
B.意識障礙超過30分鐘
C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征
D.腦脊液鼻漏
E.CT有額部點狀高密度灶
A.意識清楚,故回家觀察
B.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化
C.作頭顱CT檢查
D.對癥處置
E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能
A.傷后立即昏迷
B.雙側(cè)瞳孔大小多變
C.雙側(cè)病理征陽性
D.中樞性高熱
E.可出現(xiàn)斜視、復(fù)視和相應(yīng)的眼球運動障礙
A.頭痛、頭暈
B.逆行性健忘
C.眩暈、嘔吐
D.腦脊液檢查正常
E.顱內(nèi)壓輕度增高
A.腎上腺素紗條填塞鼻腔
B.抗生素治療
C.安靜臥床
D.防止便秘及上呼吸道感染
E.禁止行腰椎穿刺
A.骨折線跨過硬腦膜中動脈溝時須防硬膜外血腫的發(fā)生
B.運動區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位
C.顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時禁患堵塞耳、鼻道
D.顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損傷
E.顱蓋骨骨折的診斷主要依靠X線攝片
A.盡早進行清創(chuàng)縫合,即使傷后已達24小時,無明顯感染征象,仍可徹底一期縫合
B.術(shù)中應(yīng)將裂口徹底清除
C.明顯挫傷污染的創(chuàng)緣應(yīng)切除,但不應(yīng)過多,一面縫合張力大
D.發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外溢,應(yīng)按開放性腦損傷處理
E.術(shù)后給予抗生素
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