A.部位
B.大小
C.創(chuàng)面組織形態(tài)
D.周圍皮膚情況
E.滲出液
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A.壓瘡1期的患者可以進(jìn)行局部皮膚按摩
B.長期臥床的患者可使用充氣床墊或采用局部減壓措施
C.應(yīng)定期變換體位
D.壓瘡2期以上的患者皮膚薄脆者禁用半透明的敷料或者水膠體敷料
A.患者的病情、意識狀態(tài)
B.營養(yǎng)狀況
C.肢體活動能力
D.有嚴(yán)重軀體疾病
E.自理能力
A.高熱患者應(yīng)臥床休息,減少機(jī)體消耗
B.物理降溫或藥物降溫30分鐘后應(yīng)測量體溫
C.應(yīng)鼓勵患者多飲水,進(jìn)食高熱量、高脂肪、營養(yǎng)豐富的食物
D.做好患者的口腔護(hù)理
A.患者感到頭暈時應(yīng)立即臥床休息
B.指導(dǎo)患者改變體位時,尤其轉(zhuǎn)動頭部時,應(yīng)緩慢
C.教會患者使用輔助設(shè)施,如扶手、護(hù)欄等
D.對于精神緊張、焦慮不安的患者,給予心理安慰和支持
A.評估心悸的發(fā)作誘因、伴隨癥狀、患者的用藥史、既往病史
B.評估患者的生命體征、意識狀況
C.了解患者的血紅蛋白、血糖、電解質(zhì)水平、甲狀腺功能的檢查結(jié)果
D.了解患者的心電圖及心臟B超檢查結(jié)果
A.妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心臟病等患者不宜灌腸
B.傷寒患者灌腸時溶液不超過1000ml
C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸
D.保留灌腸時,肛管宜細(xì),插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止氣體進(jìn)入腸道
A.30-40
B.40-60
C.45-55
D.50-60
A.應(yīng)每日給予會陰擦洗1次
B.保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓扭曲牽拉,堵塞等
C.不需要時可直接拔管
D.拔管后注意觀察小便自解情況
A.觀察記錄生命體征、出入量
B.指導(dǎo)患者增加粗纖維食物的攝入,適當(dāng)增加飲水量
C.指導(dǎo)患者餐前便前便后洗手
D.遵醫(yī)囑給藥,補充水和電解質(zhì)
A.采取有利于排尿的姿勢
B.聽流水聲
C.溫水沖洗會陰
D.按摩或叩擊恥骨下區(qū)
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