單項選擇題男性,40歲,1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBCl3.4×109/L,發(fā)病以來未排便排氣。根據(jù)病情,應考慮()
A.急性單純水腫性胰腺炎
B.輸尿管結石
C.膽囊結石
D.腸結核
E.腸扭轉
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1.單項選擇題男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術,體檢:腹脹,見腸型。目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型,不可能是()
A.急性腸梗阻
B.完全性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.單純性腸梗阻
E.機械性腸梗阻
2.單項選擇題男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術,體檢:腹脹,見腸型。該病人出現(xiàn)腸梗阻,最可能的原因為()
A.腸粘連
B.腫瘤
C.糞快堵塞
D.腸扭轉
E.腸麻痹
3.單項選擇題男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理,最適宜的是()
A.立即剖腹探查
B.口服鋇劑全胃腸道透視
C.腹腔穿刺,灌洗
D.鋇劑灌腸
E.胃腸減壓及支持療法
4.單項選擇題腸梗阻非手術治療最主要的措施是()
A.抗感染
B.糾正水電解質失衡
C.胃腸減壓
D.針灸
E.中醫(yī)中藥
5.單項選擇題下列不屬于腸梗阻的基本處理的是()
A.禁食
B.使用抗菌藥
C.灌腸
D.胃腸減壓
E.補液、糾正水電解質及酸堿失衡
6.單項選擇題對于以下各項中,可以考慮有絞窄性腸梗阻,除了()
A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變位置
B.擴張腸段呈階梯性排列
C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性
D.血性嘔吐物或血便
E.有明顯腹膜刺激征
7.單項選擇題女性,57歲,4個月來經(jīng)常便秘,兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐兩次,均含膽汁性胃內(nèi)容物,約500ml,過去無類似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆,BP130/90mmHg,T38℃,右下腹輕微壓痛,腹軟,未捫及腫塊,腸鳴音亢進。白細胞計數(shù)9×109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是()
A.多個階梯狀排列的氣液平面
B.口服造影劑后可見充盈缺損
C.膈下游離氣體
D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定
E.“馬蹄狀”充氣腸袢
8.單項選擇題腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是()
A.平臥位
B.平臥頭轉向一側
C.半臥位
D.側臥位
E.頭低臥位
9.單項選擇題粘連性腸梗阻最多見于()
A.腸道畸形
B.腹部外傷后
C.腹腔手術后
D.胎糞性腹膜炎
E.結核性腹膜炎
10.單項選擇題有關腸梗阻的嘔吐,以下說明哪些是錯誤的()
A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻
B.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲,嘔吐物為胃內(nèi)容物
C.結直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐
D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐
E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性