名詞解釋

NK/T細(xì)胞淋巴瘤(natural killer/T-celllymphoma)


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9.問(wèn)答題女性,45歲。肝區(qū)隱痛3年多,雙下肢反復(fù)水腫6月余,復(fù)發(fā)加重伴乏力、腹脹30天入院。3年多前開(kāi)始不明原因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,為持續(xù)隱痛、伴鼻出血及刷牙后牙齦出血。體格檢查:右頸部和面部見(jiàn)多個(gè)蜘蛛狀血管痣。右側(cè)腹上區(qū)膨隆、叩痛,肝肋下未捫及,劍下4.2cm,質(zhì)韌。脾大,腹腔積液(+),雙下肢凹陷性水腫。入院后給予保肝、利尿、支持等對(duì)癥治療。于入院后8天突發(fā)嘔血,搶救無(wú)效死亡。尸體解剖:口、鼻腔內(nèi)有血性液體,胃及空腸內(nèi)約2300ml咖啡色液體,胃底食管下段靜脈曲張,并見(jiàn)一破口,長(zhǎng)約0.8cm。肝:體積小、質(zhì)硬、表面為0.1~0.4cm不等的細(xì)小均勻的結(jié)節(jié)。 鏡下:見(jiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,代之以大小不等的假小葉,假小葉間纖維結(jié)締組織內(nèi)慢性炎明顯,肝細(xì)胞廣泛變性、小灶性壞死。脾:大、重4809、暗紅色,切面有較多血液流出。 腹腔:各臟器無(wú)粘連,腹腔內(nèi)有淡黃色液體1200ml。其余各臟器除雙肺胸膜廣泛陳舊性粘連外,未見(jiàn)明顯異常。用臟器病變解釋臨床表現(xiàn):鼻和牙齦出血、嘔血、腹腔積液。