A.部分住院日期不在保險期間,不屬于保險責(zé)任范圍,保險公司不予賠付
B.事故日期在旅游期間內(nèi),扣除100元免配額,保險公司應(yīng)給付6.09萬元
C.事故日期在旅游期間內(nèi),給付2萬元醫(yī)療費用
D.扣除不在保險期間范圍內(nèi)的住院日期發(fā)生的住院費用,給付金額無法確定
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A.居民死亡證明
B.法院宣判死亡判決書
C.臨床醫(yī)學(xué)死亡證明
D.戶籍注銷證明
A.免賠額
B.CPI因子
C.自付條款
D.既往癥
A.保險事故發(fā)生后,團(tuán)體理賠報案可接受投保單位的口頭報案
B.由于團(tuán)體保險的特殊性,一般不采用現(xiàn)場查勘方式進(jìn)行理賠調(diào)查
C.團(tuán)體中某一被保險人被拒保,并不因此影響該團(tuán)體保險保單的效力
D.團(tuán)體保險立案會涉及到同一立案號項下多人一案
A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險
B.司法機(jī)關(guān)及公安機(jī)關(guān)報告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險
C.主觀有意的保險欺詐
D.客戶申請不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險
A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
團(tuán)體健康保險保障的內(nèi)部疾病原因,需符合以下什么基本要件?()
①不能是先天性疾??;
②不能是潛伏性疾病;
③必須是偶然性疾病;
④不能是合同生效日前已確診罹患的疾?。?br /> ⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強(qiáng)理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保
A.在接到報案后,及時通知再保險公司,并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限,一定時效內(nèi),在再保險公司沒有做出最終決定時,不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費用、管理費用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時,直接從對應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對項目予以扣除
最新試題
根據(jù)我國保險監(jiān)管部門的規(guī)定,保險公司在承保建筑工程意外傷害保險時,可以不要求投保人提供被保險人同意為其投保團(tuán)體保險合同的有效證明和被保險人名單。
持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競爭成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營團(tuán)體保險業(yè)務(wù)的保險公司的角度出發(fā),其客戶服務(wù)對象包括()。①團(tuán)體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團(tuán)體保險代理人;④公司股東。
下列有關(guān)團(tuán)體保險客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中,錯誤的是()。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),保險公司承保團(tuán)體保險合同,應(yīng)要求投保人提供被保險人同意為其投保團(tuán)體保險合同的有效證明和被保險人名單,但同時規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,屬于規(guī)定的特殊情形的是()。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質(zhì)的團(tuán)體保險②投保時因客觀原因無法確定被保險人,或承保后被保險人變動頻繁,但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險人的團(tuán)體保險,如建筑工程意外險、乘客意外傷害保險和游客意外傷害保險等③被保險人所屬特定團(tuán)體屬于國家保密單位,或被保險人身份信息屬于國家秘密的④被保險人為在校學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一組織參加保險的
《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號)規(guī)定:我國投保團(tuán)體保險的團(tuán)體人員數(shù)必須為()人以上。
保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務(wù)、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),以下關(guān)于保險憑證的說法中,正確的是()。①保險公司承保團(tuán)體保險業(yè)務(wù)后,保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團(tuán)體保險業(yè)務(wù)后,應(yīng)當(dāng)及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質(zhì)保險憑證的,可以提供電子保險憑證,同時應(yīng)向被保險人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證
我國目前規(guī)定,企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險費、補(bǔ)充醫(yī)療保險費,分別在不超過職工工資總額的()標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),可予以稅前列支。同時投保企業(yè)對企業(yè)年金的繳費可在工資總額()內(nèi)部分進(jìn)行成本匯總列支。
在團(tuán)體保險客戶服務(wù)中可稱為舉績者的不包括()。
以下關(guān)于我國團(tuán)體保險監(jiān)管內(nèi)容的說法中,正確的是()。①投保團(tuán)體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對團(tuán)體存在目的的要求②雖然團(tuán)體保險產(chǎn)品的費率一般低于同等保障水平的個人保險產(chǎn)品,但并不意味著放松費率監(jiān)管③我國保險監(jiān)管已經(jīng)轉(zhuǎn)向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險合同和保險條款中就被保險人是否承擔(dān)保費以及其數(shù)額做出特別約定
關(guān)于團(tuán)體保險監(jiān)管的必要性,以下說法正確的是()。①最根本的目的是為了保護(hù)被保險人的利益②規(guī)范團(tuán)體保險計劃的要求③促進(jìn)市場公平競爭的要求④風(fēng)險防范與控制的要求