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多項選擇題患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0．3，OS0．9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個別色素顆粒，顳上方視網(wǎng)膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。提示：檢查發(fā)現(xiàn)在10點鐘位赤道部后馬蹄形裂孔，裂孔直徑＜1個視乳頭直徑，視網(wǎng)膜脫離范圍約3個鐘點范圍。對該患者常規(guī)治療的選擇是（）

A.保守治療
B.鞏膜外加壓聯(lián)合視網(wǎng)膜裂孔冷凝
C.玻璃體切除術(shù)+C3F8氣體填充術(shù)
D.鞏膜外加壓聯(lián)合視網(wǎng)膜下液引流及視網(wǎng)膜裂孔冷凝
E.視網(wǎng)膜裂孔激光光凝術(shù)
F.高滲劑治療
G.玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)硅油填充
H.單純玻璃體腔注氣術(shù)

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1.單項選擇題患者，女，10歲。在學校體檢時發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無充血。雙眼3、9點鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP（++），前房閃輝（++），細胞（+），虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見明顯異常。對本病診斷最有幫助的實驗室檢查是（）

A.抗核抗體
B.抗弓形蟲抗體
C.抗CMV抗體
D.抗HIV抗體
E.HLA-B27分型
F.HLA-A29分型

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2.單項選擇題患者，女，10歲。在學校體檢時發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無充血。雙眼3、9點鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP（++），前房閃輝（++），細胞（+），虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見明顯異常。在詢問全身病史時最應注意的是（）

A.腰骶部疼痛
B.踝、膝等關(guān)節(jié)腫脹及疼痛
C.口腔潰瘍
D.結(jié)節(jié)紅斑
E.皮膚病變
F.神經(jīng)系統(tǒng)改變

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3.單項選擇題患者，女，10歲。在學校體檢時發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無充血。雙眼3、9點鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP（++），前房閃輝（++），細胞（+），虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見明顯異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.前葡萄膜炎
B.Fuchs綜合征
C.幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的前葡萄膜炎
D.強直性脊柱炎伴發(fā)的葡萄膜炎
E.炎癥性腸道疾病
F.Reiter綜合征

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4.多項選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。根據(jù)病史及初步檢查，考慮雙眼患有哪些疾病？（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黃斑部稍隆起，有黃白色斑點狀滲出物，中心凹光反射消失。熒光眼底血管造影：動脈期右眼黃斑區(qū)見熒光滲漏，呈“冒煙樣”擴大。中心視野：右眼中央有8度左右相對性暗點，左眼未見異常。

A.雙眼遠視
B.右眼弱視
C.雙眼老年性黃斑變性
D.右眼脈絡(luò)膜炎
E.右眼中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變（中漿）
F.右眼黃斑囊樣水腫
G.右眼視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎
H.左眼陳舊性中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變
I.雙眼遺傳性黃斑變性
J.右眼脈絡(luò)膜血管瘤

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5.多項選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。根據(jù)雙眼熒光眼底血管造影所見，其熒光表現(xiàn)特征是？（）提示：熒光素血管造影：右眼黃斑區(qū)在動脈期出現(xiàn)一點狀熒光滲漏，并逐漸增強與擴散形成磨菇狀，至造影晚期仍呈高熒光表現(xiàn)。左眼在動脈早期黃斑區(qū)顯現(xiàn)斑點狀熒光，隨背景熒光增強而增強，隨背景熒光消退而消失。

A.雙眼假熒光
B.右眼熒光素積存
C.右眼熒光滲漏噴出型（煙囪現(xiàn)象）
D.左眼熒光遮蔽
E.左眼鞏膜熒光
F.右眼熒光滲漏擴散型（墨漬彌散型）
G.雙眼正常血管熒光
H.左眼窗樣缺損
I.雙眼自發(fā)熒光
J.左眼熒光滲漏

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6.單項選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治療方法是？（）提示：本病預后好，視力恢復好，局部殘留色素上皮萎縮或見脫色素斑。避免精神因素及過勞可以減少復發(fā)。

A.皮質(zhì)類固醇
B.廣譜抗生素
C.維生素類
D.碘劑
E.氬激光
F.鈣劑
G.血管擴張劑
H.發(fā)熱療法
I.YAG激光
J.光化學療法

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7.單項選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。本病的發(fā)病原因是？（）提示：本病人發(fā)病前曾有工作緊張，無其它全身主訴和體征。

A.病毒感染
B.遺傳
C.血管痙攣
D.內(nèi)分泌障礙
E.過敏
F.煙酒
G.營養(yǎng)不良及維生素缺乏
H.病因不明
I.細菌感染

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8.多項選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。本病引起視物變形的病理機制是什么？（）提示：Amsler氏方格表檢查：右眼線條彎曲，方格變形，變小約1／3，左眼線條稍呈凹形，方格不縮小。

A.遠視散光
B.復性遠視散光
C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液，將神經(jīng)上皮層推起向前彎曲，使視覺細胞間彼此位置發(fā)生改變
D.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)
E.黃斑部玻璃疣
F.黃斑囊樣水腫
G.黃斑區(qū)漿液性視網(wǎng)膜脫離，使視細胞的正常排列平面發(fā)生改變
H.黃斑區(qū)瘢痕化
I.黃斑區(qū)深層出血
J.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層束狀缺損

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9.多項選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。本病應與哪些病進行鑒別診斷？（）

A.老年黃斑變性
B.視盤血管炎
C.Stargardt黃斑變性
D.黃斑囊樣水腫
E.球后視神經(jīng)炎
F.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
G.視網(wǎng)膜色素變性
H.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎
I.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
J.視網(wǎng)膜劈裂癥

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10.多項選擇題男性，30歲。主訴：右視力下降１個半月，自覺右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查：視力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。雙外眼未見異常。屈光間質(zhì)清晰。小瞳眼底檢查：雙眼視乳頭正常，視網(wǎng)膜動脈稍細，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗點出現(xiàn)的原因是什么？（）

A.右眼黃斑部出血
B.右眼黃斑部水腫
C.右眼黃斑部裂孔
D.右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離
E.右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮層脫離
F.右眼球后視神經(jīng)炎
G.右眼黃斑變性
H.右眼視桿細胞功能損害
I.右眼黃斑區(qū)視錐細胞功能損害
J.右眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層束狀缺損

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