單項(xiàng)選擇題患者,男性。18歲,騎單車時(shí)被汽車撞倒,神志清,GCS15′,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是()

A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏癱
D.右脛骨骨折
E.右坐骨神經(jīng)損傷


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性。18歲,騎單車時(shí)被汽車撞倒,神志清,GCS15′,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺無特殊。右大腿行外固定不正確的是()

A.上端應(yīng)起于腰部,下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方
B.為防止患肢旋轉(zhuǎn),將患肢捆到健側(cè)肢體上,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)"8"字固定
C.骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道
D.骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)
E.夾板外固定應(yīng)松緊適中

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性。18歲,騎單車時(shí)被汽車撞倒,神志清,GCS15′,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺無特殊。"120"救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運(yùn)前處理正確的是()

A.為了節(jié)省時(shí)間,右下肢不需要外固定
B.右大腿應(yīng)做外固定、
C.搬運(yùn)前必須開放靜脈通道
D."120"到達(dá)現(xiàn)場,到將傷者抬起整個(gè)操作過程,應(yīng)4分鐘內(nèi)完成
E.如果患者出血較多,有休克表現(xiàn),則瘟開放靜脈通道,掛上葡萄糖液補(bǔ)液

3.單項(xiàng)選擇題男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無力不能行走,呼"120",車前往,檢查胸段后凸畸形并壓痛,上下肢不全癱,感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。正確的搬運(yùn)方法是()

A.一人抬頭,另一人抬身放于木板上
B.一人指肩,一人抬臀放于擔(dān)架上
C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開,分別放置在傷員兩側(cè),兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒有鏟式或扣式擔(dān)架,則兩人(或三人)將其軀干成一體,滾動(dòng)至木板上
D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上
E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

4.單項(xiàng)選擇題男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無力不能行走,呼"120",車前往,檢查胸段后凸畸形并壓痛,上下肢不全癱,感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。如果患者當(dāng)時(shí)是俯臥位時(shí),則下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位
B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷,應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位
C.變更體位的方法是:醫(yī)師一手托住前額,另一手中示指分別置于G、T棘突兩側(cè),拇指及無名指和小指分別置于頸項(xiàng)下部兩側(cè),并握緊,手掌托住后頸部,右前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部;保持頭頸部于軸線位,另兩名急救人員位于傷員的右側(cè)分別負(fù)責(zé)扶持傷員右側(cè)的肩背部、臀部,三名救護(hù)人員統(tǒng)一行動(dòng),保持頭、頸、脊柱在一軸線上將傷員轉(zhuǎn)為仰臥位
D.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位,則左手托住前額
E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位,則應(yīng)右手托住前額

6.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。因受涼,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,診斷為肺炎,隨后出現(xiàn)氣促,呼吸困難,血?dú)夥治鰌H7.30、PaO2<7.8kPa和paO2>6.6kPa。以下哪項(xiàng)是正確的()

A.肺炎合并急性呼吸衰竭
B.肺炎合并呼吸性堿中毒
C.肺炎合并左心衰
D.肺炎合并代謝性堿中毒
E.肺炎合并代謝性酸中毒

8.單項(xiàng)選擇題一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒有創(chuàng)傷史?;颊叻美騽┲委煾哐獕骸T隗w檢中,踝關(guān)節(jié)明顯腫脹和觸痛,沒有其他體檢異常。下一步治療是()

A.開始秋水仙堿和廣譜抗生素治療
B.檢查尿酸水平和行關(guān)節(jié)穿刺
C.如果尿酸水平升高開始使用別嘌呤醇
D.踝關(guān)節(jié)的X線檢查,以排除骨折
E.轉(zhuǎn)診患者,到骨科咨詢

10.單項(xiàng)選擇題一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實(shí)際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動(dòng)是6個(gè)月前,沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大,無觸痛,不透光。附睪外表正常,沒有觸痛。以下哪項(xiàng)是最合適的()

A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢
B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,并請專科醫(yī)生會(huì)診
C.告知患者在未來數(shù)天射精多次
D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周
E.6個(gè)月后重新檢查