單項選擇題男患，58歲，病史：高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，2小時后出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：血壓180/97mmHg，中昏迷，雙瞳孔縮小，左側鼻唇溝淺，左側下肢外旋位，左側Babinski征（+），左側提睪反射消失。搶救該患者首選的程序為（）
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注安定預防抽搐，急查心電圖
C.肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺
D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急查頭顱CT檢查
E.靜脈補鉀，防止電解質(zhì)紊亂
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1.單項選擇題女患，65歲，以"講話口齒不清，吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病，有高血壓史。查體：神清，構音障礙，強哭（+），伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，腱反射（++++），雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）
A.進行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成
2.單項選擇題男患，74歲，以"工作中突然出現(xiàn)左肢無力，伴頭痛半小時"為主訴來診，既往有高血壓史。查體：神清、語利，左側面、舌核上癱，左側肢體偏癱，左側Babinski（+），頸強直（-）、雙側Kernig征（-）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是（）
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦脊液
E.腦超聲波
3.單項選擇題男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體：血壓170／100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直（+）、雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側裂高密度影。應立即給予的緊急治療是（）
A.6-氨基己酸
B.降血壓藥物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
4.單項選擇題男患，56歲，以"口齒不清、口角歪斜，左側肢體活動障礙3天"來診，高血壓病史3年。查體：神清，不完全運動性失語，左側面、舌中樞性癱，左側肢體肌力1級，左側Babinski（+）。應進行的檢查是（）
A.腰穿腦脊液
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦超聲波
5.單項選擇題男患，56歲，以"右側肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時，意識不清1小時"來急診。查體：血壓192/100mmHg，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓，雙側Babinski（+）。首要的治療措施為（）
A.補充血容量
B.立即給降壓藥
C.給血管擴張藥
D.迅速給脫水藥、降低顱壓
E.胞磷膽堿靜脈滴注
6.單項選擇題女患，60歲，以"做飯時突然劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診。查體：神清語利，四肢活動自如，頸強直（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO，呈均勻一致血性。最重要的檢查是（）
A.腦電圖
B.頭顱磁共振
C.頭顱CT
D.全腦血管造影
E.復查腰椎穿刺
7.單項選擇題男患，63歲，以"生氣后突然頭痛、嘔吐，右側肢體無力1小時，昏迷10分鐘"為主訴來急診。查體：血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力0級，右側Babinski征（+）。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后左瞳孔D=5mm，對光反應消失，右瞳孔D=2mm，光反應存在。診斷為（）
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
8.單項選擇題女患，67歲，以"右眼一過性黑矇、左側肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次"來診，既往有高血壓史。查體：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右頸動脈搏動減弱，左側面舌下神經(jīng)核上癱，左側肢體偏癱。最可能的疾病是（）
A.右內(nèi)囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動脈主干閉塞
D.右頸內(nèi)動脈閉塞
E.椎-基底動脈閉塞
9.單項選擇題男患，62歲，以"晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動"為主要表現(xiàn)來診，既往有高血壓史。查體：右側輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是（）
A.大腦中動脈深穿支閉塞
B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞
C.大腦前動脈深穿支閉塞
D.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞
E.大腦中動脈主干閉塞
10.單項選擇題女患，38歲，以"視物雙影3天"為主訴來診，既往健康。查體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右側4mm>左側2.5mm。為明確診斷最應進行的檢查是（）
A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液