單項選擇題女性,61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示:呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。如果患者接受機械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機不協(xié)調(diào)的情況。氣急、紫紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應性降低。提問:病情惡化原因是()

A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷氣胸
C.心輸出量減少
D.肺不張
E.呼吸機引起的ARDS
F.肺栓塞
G.肺血管阻力增高


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4.單項選擇題女性,58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。為預防或避免呼吸肌相關(guān)肺炎,應特別注意()

A.防止嘔吐物吸入
B.避免使用H受體阻滯劑,防止胃液pH升高
C.預防性應用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應用高劑量丙種球蛋白
E.把病人安置于隔離病室

5.多項選擇題引起肺性腦病的主要誘因是()

A.吸氧不當
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.以上都不是
D.痰液阻塞氣管
E.急性上呼吸道感染

6.多項選擇題呼吸衰竭的病因是()

A.肺血管疾病
B.肺組織病變
C.氣道阻塞性病變
D.神經(jīng)肌肉疾病
E.胸廓與胸膜病變

7.多項選擇題患者應用無創(chuàng)正壓通氣的基本條件有()

A.無影響使用鼻/面罩的面部創(chuàng)傷
B.不需要氣管插管保護
C.能夠耐受鼻/面罩
D.血流動力學不穩(wěn)定
E.清醒能夠合作

8.多項選擇題急性呼吸衰竭氣管插管的適應癥()

A.呼吸不規(guī)則
B.呼吸道分泌物多
C.咳嗽反射消失
D.因反射消失
E.昏迷逐漸加深

9.多項選擇題呼吸衰竭時,呼吸器使用不當可發(fā)生()

A.呼吸性堿中毒
B.氣胸
C.上消化道出血
D.呼吸機相關(guān)性肺炎
E.加重二氧化碳潴留

10.多項選擇題肺性腦病的常見體征是()

A.撲翼樣震顫
B.球結(jié)膜充血和眼底視乳頭水腫
C.木僵
D.抽搐和無意識動作
E.病理征陽性