單項選擇題在肺源性心臟病中,下列哪一項征象提示重度肺動脈高壓()
A.肺動脈圓錐凸出
B.右下肺動脈干增粗
C.肺門殘根征
D.右心室重度增大
E.肺淤血
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1.多項選擇題慢性肺心病引起的肺性腦病需鑒別的疾病有()
A.腦動脈硬化
B.單純性堿中毒
C.感染中毒性腦病
D.嚴重的電解質紊亂
E.休克
2.單項選擇題關于慢性肺心病的肺、心功能失代償期的體征敘述不正確的是()
A.嚴重時有規(guī)網(wǎng)膜血管擴張、視乳頭水腫
B.腱反射亢進;出現(xiàn)病理反射
C.血管擴張的表現(xiàn)
D.明顯發(fā)紺
E.球結膜充血、水腫
3.多項選擇題慢性肺心病急性發(fā)作期主要的死亡原因有()
A.腎功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.心律失常
E.肺性腦病
4.單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。關于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補充堿性藥物
B.治療基礎疾病,改善通氣
C.機械通氣治療
D.應用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
5.單項選擇題患者,58歲,慢性咳喘病史16年,近一周來加重,嗜睡,咳黃膿痰,嘔吐咖啡色胃內容物,尿少。查體:輕度發(fā)紺。球結膜充血水腫,雙肺可聞及干濕啰音,劍突下可見心臟搏動,心率110次/分,有早搏,肝臟肋下3cm,雙下肢水腫。為判斷病情應首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動脈血氣分析
E.電解質
6.多項選擇題慢性肺心病需鑒別的疾病有()
A.風濕性心瓣膜病
B.冠心病
C.原發(fā)性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.肺結核
7.多項選擇題符合慢性肺心病急性加重期治療原則的有()
A.積極處理并發(fā)癥
B.控制呼吸和心力衰竭
C.糾正缺氧和二氧化碳潴留
D.通暢呼吸道,改善呼吸功能
E.積極控制感染
8.多項選擇題慢性肺心病并發(fā)休克的原因有()
A.嚴重感染
B.酸堿失衡
C.失血
D.心律失常
E.嚴重心力衰竭
9.單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。關于抗生素的應用,第一步應選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
10.單項選擇題男性,65歲,間斷咳嗽、咳痰20年,近5年來出現(xiàn)活動后喘息。因癥狀加重伴下肢水腫1周入院。心電圖檢查示胸前導聯(lián)呈順鐘向轉位。該患者胸片心臟形態(tài)最可能出現(xiàn)的是()
A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翹
D.全心擴大
E.燒瓶形