單項選擇題男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸


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3.單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的檢查是（）

A.Pa0，低于正常
B.殘氣量／肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

4.單項選擇題COPD急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與黏液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細(xì)濕啰音

5.單項選擇題不屬于COPD的體征是（）

A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

6.單項選擇題COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）

A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌

7.單項選擇題有關(guān)COPD的外因，錯誤的是（）

A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激為誘因
D.氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因
E.發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)

9.單項選擇題男性，55歲，有吸煙史35年，活動后氣促3年。下列指標(biāo)對診斷肺氣腫最有意義的是（）

A.心電圖呈低電壓
B.FEV／FVC％<70％
C.最大通氣量<預(yù)計值80％
D.殘氣量／肺總量比>40％
E.動脈血氧分壓下降

10.單項選擇題女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為（）

A.肺源性心臟病代謝性酸中毒
B.肺源性心臟病代謝性堿中毒
C.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病
D.肺源性心臟病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭