單項選擇題

某患者，因右肝占位引起右膈肌升高，胸片如圖，查體心肺無異常癥狀。首先應(yīng)考慮（）

A.肺部炎癥
B.肺水腫
C.肺轉(zhuǎn)移瘤
D.肺纖維化
E.盤狀肺不張


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2.單項選擇題男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸水，待胸水消失后爭取手術(shù)
C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療（LAK細胞），以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征

3.單項選擇題某患者，女性，55歲。COPD病史9年。晨起排便時，呼吸困難加重伴胸痛1小時來診查體時應(yīng)特別注意（）

A.肺肝濁音界
B.肺部哮鳴音
C.支氣管呼吸音
D.奔馬律
E.肺呼吸音的對比

6.多項選擇題結(jié)核性胸水與惡性胸水的鑒別指標(biāo)有（）

A.胸水總蛋白量
B.CEA
C.ADA
D.LDH
E.有核維細胞總數(shù)

7.單項選擇題男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征主要取決于（）

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強
B.胸水增長速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學(xué)治療的敏感性

10.單項選擇題某患者，女性，55歲。COPD病史9年。晨起排便時，呼吸困難加重伴胸痛1小時來診若診斷為右側(cè)氣胸，則予以胸腔閉式引流，其目的是（）

A.促進患肺復(fù)張，防止胸膜粘連
B.促進患肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染
C.促進患肺復(fù)張，防止心力衰竭
D.促進患肺復(fù)張，維護已嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
E.縮短病人住院時間