多項選擇題女性，63歲，間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現走平路也出現關節(jié)疼痛。近1年來出現雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。下列哪項為該病的手部表現（）
A.天鵝頸樣畸形
B.紐扣花樣畸形
C.橈側偏移
D.尺側偏移
E.Heberden結節(jié)
F.蛇樣畸形
G.Bouchard結節(jié)
H.雷諾現象
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1.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節(jié)，質硬，無觸痛。診斷首先考慮（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
2.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節(jié)，質硬，無觸痛。最有助于確定診斷的是（）
A.關節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
3.單項選擇題女，40歲，反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關節(jié)痛加重。肘后出現多個皮下結節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現小量心包積液?？紤]為類風濕關節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）
A.維持原治療方案
B.改用皮質激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥
4.單項選擇題女，40歲，反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關節(jié)痛加重。肘后出現多個皮下結節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現小量心包積液?？紤]為類風濕關節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查（）
A.C反應蛋白
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關節(jié)影像學
E.補體
5.單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關節(jié)骨質疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問：該患者的X線片分期為（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
F.Ⅵ期
6.單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關節(jié)骨質疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問：該患者最可能的診斷是（）
A.血清陰性脊柱關節(jié)病
B.痛風
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關節(jié)炎
F.風濕性關節(jié)炎
7.多項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關節(jié)骨質疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問：患者應做以下哪些檢查（）
A.類風濕因子
B.血沉
C.抗CCP抗體
D.抗核周因子（APF.抗體
E.抗角蛋白抗體（AKA.
F.抗聚角蛋白微絲抗體（AFA.
8.單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關節(jié)骨質疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。提示：患者經治療后病情好轉。提問：下述因素中，提示類風濕關節(jié)炎預后較差的是（）
A.2年內發(fā)生關節(jié)骨侵蝕
B.HLA-DR陽性
C.抗核抗體陽性
D.類風濕因子持續(xù)高滴度陽性
E.多發(fā)類風濕結節(jié)
F.血沉快
9.多項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關節(jié)骨質疏松，可見個別關節(jié)間隙狹窄。提示：患者RF為陽性，抗CCP抗體陽性。提問：患者有哪些治療措施（）
A.休息
B.關節(jié)制動
C.布洛芬0.43／d口服
D.甲氨蝶呤10mgl／w口服
E.抗感染治療
F.外科手術治療
10.單項選擇題女性，35歲，人工流產后出現雙手指關節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP）、2～4近端指間關節(jié)（17IP）腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變。此病人最可能的診斷是（）
A.骨關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強直性脊柱炎