單項選擇題原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.小唇腺增生
B.小血管炎
C.唾液腺導管玻璃樣變性
D.唾液腺間質(zhì)淋巴細胞聚集
E.唾液腺腺泡上皮化生
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1.單項選擇題男性，51歲，以"反復關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗陰性，活動受限。門診實驗室檢查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。該患最可能的診斷是（）
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.丹毒
2.單項選擇題抗SSA抗體的陽性率是（）
A.90％
B.60％
C.80％
D.70％
E.50％
3.多項選擇題pSS易出現(xiàn)腎臟損害主要累及腎臟的（）
A.集合管
B.髓袢
C.近端腎小管
D.遠端腎小管
E.腎小球損害
4.單項選擇題女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點，膝以下明顯，最大可達0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。引起該項電解質(zhì)紊亂的原因是（）
A.腎小球腎炎
B.攝入不足
C.攝入過多
D.肝臟損害
E.胃腸道病變
F.腎小管酸中毒
5.多項選擇題pss與SLE的鑒別要點為（）
A.SLE有蝶形紅斑
B.pSS多見于中老年婦女
C.SLE多見于中老年婦女
D.pSS很少出現(xiàn)高熱
E.PSS高球蛋白血癥明顯
6.單項選擇題pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是（）
A.結(jié)膜炎所致
B.角膜炎所致
C.淚腺分泌的黏蛋白減少所致
D.以上都不是
E.水分少而失潤澤
7.多項選擇題pSS皮膚病變的特征性表現(xiàn)是（）
A.可自行消退而無色素沉著
B.多見于下肢的紫癜樣皮疹
C.每批持續(xù)時間約為10天
D.分批出現(xiàn)壓之不褪色
E.為米粒大小，邊界清楚的紅丘疹
8.單項選擇題患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個殘留黑色牙根，全身多個淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80陽性，抗SSA抗體陽性。該患者最可能的診斷為（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)性肌炎
E.糖尿病
9.多項選擇題女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點，膝以下明顯，最大可達0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。對診斷該病有幫助的檢查有（）
A.抗核抗體譜
B.腹部CT
C.肺CT
D.心臟彩超
E.唇腺活檢
F.氯化銨負荷試驗
10.單項選擇題pSS患者的特異性抗體是（）
A.抗心脂抗體
B.抗SSA和抗SSB
C.類風濕因子
D.抗核抗體
E.以上都不是