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單項選擇題

某市2004年7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人，并有逐日增多之勢，第7天累計達48例，患者均有發(fā)熱，體溫38～40℃，結(jié)膜充血，乏力，周身酸痛，重者無法行走，部分患者咳嗽，痰中帶血絲，少數(shù)病人黃疸。血象：WBC（8～15）×10⁹/L，中性粒細胞稍高。尿蛋白微量至++。

為了迅速控制這次流行，最重要的措施是（）

A.隔離病人
B.全城預防接種
C.接觸洪水者進行醫(yī)學觀察
D.全市開展滅鼠、滅蠅運動
E.可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預防

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1.單項選擇題某鎮(zhèn)小學于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正?；蛏陨撸行粤＜毎陨?，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學生家庭中均無類似病人。其發(fā)熱最可能的原因是（）

A.傷寒
B.麻疹
C.流行性出血熱
D.流行性感冒
E.鉤體病

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2.單項選擇題某鎮(zhèn)小學于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正?；蛏陨撸行粤＜毎陨?，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學生家庭中均無類似病人。為了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是（）

A.預防接種
B.隔離病人
C.藥物預防
D.與病人接觸者進醫(yī)學觀察
E.注射人免疫球蛋白

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3.單項選擇題某鎮(zhèn)小學于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正?；蛏陨撸行粤＜毎陨?，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學生家庭中均無類似病人。為了明確診斷，上述病例應進行下列檢查，但除外（）

A.血培養(yǎng)
B.肥達反應
C.鉤體顯凝試驗
D.肝、腎功能檢測
E.全身CT檢查

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4.單項選擇題某男，35歲，因反復腹瀉，黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉，每日數(shù)次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹脹、輕度腹痛，間歇期大便基本正常。查體：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有輕微壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中等，無觸痛，腸鳴音正常。血常規(guī)：血色素92g／L，白細胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．70，淋巴細胞0．30。該病人最可能的診斷是（）

A.慢性細菌性痢疾
B.腸阿米巴病
C.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
D.血吸蟲病
E.腸結(jié)核

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5.單項選擇題女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。上述病例哪項檢查有助于早期診斷（）

A.動物接種
B.細菌培養(yǎng)
C.肥達反應
D.肝腎功能
E.鉤體DNA探針

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6.單項選擇題女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。上述病例下列哪項處理不妥（）

A.立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院
B.報告疫情
C.護肝治療
D.應用抗生素
E.對癥處理

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7.單項選擇題患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。診斷首先考慮（）

A.高熱驚厥
B.中毒性菌痢
C.乙型腦炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性腦炎

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8.單項選擇題患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。患兒屬于（）

A.休克早期
B.休克發(fā)展期
C.休克代償期
D.DIC
E.休克晚期

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9.單項選擇題患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。為進一步確診首選做哪項檢查（）

A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)
C.大便常規(guī)
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)

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10.單項選擇題女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)紺。該患者應立即進行下列處理，除外（）

A.先補平衡鹽液
B.繼之或同時另一路補低分子右旋糖酐
C.特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白
D.明顯酸中毒時補5%碳酸氫鈉
E.20%甘露醇與速尿交替使用利尿

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