女,31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認(rèn)結(jié)核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無(wú)反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見(jiàn)致病菌,廣譜抗生素治療2周無(wú)效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見(jiàn)多發(fā)小龕影。
本患者最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病
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女,31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認(rèn)結(jié)核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無(wú)反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見(jiàn)致病菌,廣譜抗生素治療2周無(wú)效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見(jiàn)多發(fā)小龕影。
如果患者在進(jìn)行鋇灌腸檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱,肛門少排氣排便。查體:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹壓痛(+),叩診鼓音,肝濁音界存在,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是()
A.消化道大出血
B.中毒性巨結(jié)腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機(jī)械性腸梗阻
E.急性腸穿孔
A.胸腔積液
B.呼吸衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.窒息
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.痰找抗酸桿菌
D.胸部超聲探測(cè)
E.纖維支氣管鏡
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯桿菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺膿腫
A.抗生素
B.鈣拮抗劑
C.前列環(huán)素
D.一氧化氮吸入
E.低分子肝素
A.心電圖
B.血?dú)夥治?
C.肺功能測(cè)定
D.胸部X線檢查
E.肺通氣/灌注掃描
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
B.風(fēng)濕性心臟病
C.慢性肺源性心臟病
D.肺結(jié)核
E.肺栓塞
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管正壓機(jī)械通氣
A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
A.β2受體激動(dòng)劑
B.β2受體阻滯劑
C.α受體激動(dòng)劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類藥物
最新試題
本例最有效的治療措施是()
該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
患者的臨床分期應(yīng)為()
其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()
早期的最佳治療方法是()
該患者最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
為證實(shí)診斷首先需要的檢查是()
其最佳治療方案是()
如果是胰腺損傷,術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是()