單項選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。該患者最可能的診斷是（）
A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.擴張型心肌病
E.肺結核
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1.單項選擇題男，32歲，汽車撞傷左季肋區(qū)5小時，無尿，神志模糊送來急診室。急診查體：體溫37.5℃，血壓60/40mmHg，脈搏細弱，全腹壓痛，無反跳痛。首選的治療措施是（）
A.靜脈用強心藥物
B.立即手術治療
C.迅速補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應用抗生素
2.單項選擇題男，32歲，汽車撞傷左季肋區(qū)5小時，無尿，神志模糊送來急診室。急診查體：體溫37.5℃，血壓60/40mmHg，脈搏細弱，全腹壓痛，無反跳痛。首先考慮的診斷是（）
A.神經源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克
3.單項選擇題患兒女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低鈍。根據其脫水程度，其失水量為體重的（）
A.1%～5%
B.6%～9%
C.10%～15%
D.16%～20%
E.>20%
4.單項選擇題患兒女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低鈍。其最可能的診斷為（）
A.重度脫水+代謝性酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.輕度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭
5.單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的治療方案是（）
A.β受體阻滯劑預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
6.單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的檢查是（）
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
7.單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。該患者最可能的診斷是（）
A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死伴發(fā)左心衰竭
8.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是（）
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
9.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。此時最有助于診斷的輔助檢查是（）
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
10.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。該患者首先考慮的診斷是（）
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死