單項選擇題男性,68歲,晚飯后在家附近散步消食,迷失方向未歸,3日后當?shù)毓膊块T報告家屬,該男性發(fā)生交通事故,尸檢后發(fā)現(xiàn)左側顱骨裂縫骨折,顳葉蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)約200ml積血,大腦萎縮,腦重減輕,皮質(zhì)變薄,腦室擴大,鏡下見神經(jīng)元減少,神經(jīng)細胞樹突近端棒狀嗜酸性包涵體,血管壁淀粉樣變性。根據(jù)上述病理檢查應該診斷為()
A.Parkinson病
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.Lewy body病
E.肌萎縮性側索硬化癥
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1.單項選擇題女性患者,32歲,近來感到腹部不適、時有腹痛,胰腺影像學顯示囊、實性占位性病變。術中見腫物位于胰尾部,包膜完整,呈囊實性。外檢:腫物扁橢圓形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面實性,暗紅色,有出血、囊性變區(qū)。鏡下見:腫瘤細胞成片狀或形成假乳頭狀排列,可見核溝;實性區(qū)散在有泡沫細胞,并見多核異物巨細胞。該病例免疫組化染色不能出現(xiàn)的結果是()
A.α1-抗胰蛋白酶陽性
B.α1-抗糜蛋白酶陽性
C.NSE陽性
D.Vimentin陽性
E.Desmin陽性
2.單項選擇題女性患者,32歲,近來感到腹部不適、時有腹痛,胰腺影像學顯示囊、實性占位性病變。術中見腫物位于胰尾部,包膜完整,呈囊實性。外檢:腫物扁橢圓形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面實性,暗紅色,有出血、囊性變區(qū)。鏡下見:腫瘤細胞成片狀或形成假乳頭狀排列,可見核溝;實性區(qū)散在有泡沫細胞,并見多核異物巨細胞。該患者病理診斷為()
A.導管內(nèi)乳頭狀腺瘤
B.導管內(nèi)乳頭狀癌
C.實性-假乳頭狀瘤
D.腺泡細胞癌
E.破骨細胞樣巨細胞未分化癌
3.單項選擇題男性,49歲,從青年時期開始,時常有腹痛及腹瀉,近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術發(fā)現(xiàn),結腸壁增厚。鏡下見增厚的結腸內(nèi)正常腺體被破壞,具有明顯異型性的細胞圍成腺腔樣結構,可見核分裂象,這些腺腔樣結構侵犯到深肌層內(nèi),但未穿透腸壁,無淋巴結轉移。該患者目前所患疾病可能與下列疾病有關,但應除外()
A.潰瘍性結腸炎
B.慢性腸血吸蟲病
C.家族性多發(fā)性大腸息肉病
D.慢性細菌性痢疾
E.絨毛乳頭狀腺瘤
4.單項選擇題男性,49歲,從青年時期開始,時常有腹痛及腹瀉,近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術發(fā)現(xiàn),結腸壁增厚。鏡下見增厚的結腸內(nèi)正常腺體被破壞,具有明顯異型性的細胞圍成腺腔樣結構,可見核分裂象,這些腺腔樣結構侵犯到深肌層內(nèi),但未穿透腸壁,無淋巴結轉移。該患者最可能的診斷是()
A.結腸腺癌
B.結腸黏液腺癌
C.結腸鱗狀細胞癌
D.結腸印戒細胞癌
E.結腸腺鱗癌
5.單項選擇題男性,49歲,從青年時期開始,時常有腹痛及腹瀉,近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術發(fā)現(xiàn),結腸壁增厚。鏡下見增厚的結腸內(nèi)正常腺體被破壞,具有明顯異型性的細胞圍成腺腔樣結構,可見核分裂象,這些腺腔樣結構侵犯到深肌層內(nèi),但未穿透腸壁,無淋巴結轉移。該患者應屬于Dukes分期的哪一期()
A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期
6.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。該患者如不治療,可能出現(xiàn)的最嚴重后果是()
A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
7.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為()
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細胞浸潤
C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細胞浸潤
8.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關系最為密切的病原體可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
9.單項選擇題男性,61歲,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難,食管鏡活檢診斷為Barrett食管,由于未接受正規(guī)治療,近半年來吞咽困難加重,甚至對流食也有困難,有時出現(xiàn)食物反流,再次進行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)是()
A.食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺,未累及肌層
E.食管黏膜萎縮
10.單項選擇題男性,61歲,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難,食管鏡活檢診斷為Barrett食管,由于未接受正規(guī)治療,近半年來吞咽困難加重,甚至對流食也有困難,有時出現(xiàn)食物反流,再次進行食管鏡檢查。第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)的結果是()
A.食管高分化鱗癌
B.食管低分化鱗癌
C.食管腺鱗癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌