單項選擇題女性患者,20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體:皮膚鞏膜黃染,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)叩擊痛。入院一周后,因胃腸道大出血進而昏迷死亡。此時尸檢,肝臟不會出現(xiàn)的病變是()
A.肝臟廣泛變性壞死,甚至全小葉壞死
B.肝臟內多量單核巨噬細胞及淋巴細胞浸潤
C.肝竇明顯擴張充血及出血
D.殘存的肝細胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質軟
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1.單項選擇題男性患者,46歲。20歲即開始經常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學見肝細胞內有Mallory小體,肝細胞脂肪變性明顯,可見灶狀肝細胞壞死。該患者最可能患有的疾病是()
A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝膿腫
2.單項選擇題男性患者,46歲。20歲即開始經常飲酒,每次約2~3兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺組織學見肝細胞內有Mallory小體,肝細胞脂肪變性明顯,可見灶狀肝細胞壞死。如果病因沒有去除,肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會發(fā)展成()
A.大結節(jié)型肝硬化
B.小結節(jié)型肝硬化
C.大小結節(jié)混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨塊型肝癌
3.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術,見大網膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結節(jié)。子宮及附件正常,消化道未見腫瘤。腫瘤組織鏡下觀察,呈現(xiàn)腺管、乳頭狀結構,并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細胞體積較大,胞質呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細胞增生活躍,聚集成堆,細胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強陽性,CK陽性,CEA陰性。該腫瘤的組織學類型應屬于()
A.高分化腺癌
B.上皮樣型(高分化)
C.上皮樣型(低分化)
D.混合型
E.肉瘤樣型
4.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術,見大網膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結節(jié)。子宮及附件正常,消化道未見腫瘤。腫瘤組織鏡下觀察,呈現(xiàn)腺管、乳頭狀結構,并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細胞體積較大,胞質呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細胞增生活躍,聚集成堆,細胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強陽性,CK陽性,CEA陰性。該患者病理診斷為()
A.胃腸道腺癌腹膜轉移
B.卵巢癌腹膜種植
C.腹膜交界性漿液性腫瘤
D.腹膜惡性間皮瘤
E.腹膜間皮增生
5.單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術,見大網膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結節(jié)。子宮及附件正常,消化道未見腫瘤。腫瘤組織鏡下觀察,呈現(xiàn)腺管、乳頭狀結構,并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細胞體積較大,胞質呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細胞增生活躍,聚集成堆,細胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強陽性,CK陽性,CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是()
A.間皮增生
B.鱗狀細胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌
6.單項選擇題男性,70歲,石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診,胸透見右胸占位性病變。入院手術,術中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質硬的組織,包裹部分肺組織。術后病理檢查顯微鏡下:瘤細胞呈雙向分化,部分細胞呈立方形,形成乳頭狀、片狀,部分區(qū)域有假腺泡結構,細胞體積大,細胞可見明顯異型,也可見少部分梭形細胞。該腫瘤下面哪種免疫組化標記物為陰性染色()
A.Vimentin
B.CK5/6
C.Calretininn
D.Mesothelin
E.CEA
7.單項選擇題男性,70歲,石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診,胸透見右胸占位性病變。入院手術,術中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質硬的組織,包裹部分肺組織。術后病理檢查顯微鏡下:瘤細胞呈雙向分化,部分細胞呈立方形,形成乳頭狀、片狀,部分區(qū)域有假腺泡結構,細胞體積大,細胞可見明顯異型,也可見少部分梭形細胞。病理診斷考慮是()
A.錯構瘤
B.惡性間皮瘤
C.腺癌
D.肺大細胞癌
E.肺小細胞癌
8.單項選擇題男性,37歲。無既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細菌學檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進展最有可能處于()
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.肺肉質變期
9.單項選擇題男性,37歲。無既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細菌學檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學表現(xiàn)是()
A.肺泡間隔內毛細血管彌漫性擴張充血,肺泡腔內無液體滲出
B.肺泡間隔內毛細血管彌漫性擴張充血,肺泡腔充滿纖維素及大量紅細胞,其間夾有少量中性粒細胞和巨噬細胞
C.肺泡間隔內毛細血管受壓,肺泡腔充滿大量紅細胞
D.肺泡間隔內毛細血管受壓,血流量明顯減少
E.肺泡間隔內毛細血管受壓,肺泡腔內少量變性、壞死的中性粒細胞
10.單項選擇題男性,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個月,反復發(fā)作,與勞累有關,咳嗽或用力排便加重,查體:右直腿抬高實驗陽性,加強實驗陽性,X線示:L4-5椎間隙變窄。該患右下肢麻木的區(qū)域可能是()
A.小腿外側及足背
B.股前側
C.小腿內側
D.小腿及足外側,足底
E.臀部和股后側