患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和血反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，血白細(xì)胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
診斷首先考慮（）
A.風(fēng)濕熱
B.過(guò)敏性紫癜
C.關(guān)節(jié)結(jié)核
D.幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
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患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和血反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，血白細(xì)胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
膝關(guān)節(jié)X線檢查未見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變（）
A.關(guān)節(jié)MR
B.關(guān)節(jié)CT
C.關(guān)節(jié)分層X(jué)線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和血反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，血白細(xì)胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
如果初診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)給予哪種藥物治療（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類(lèi)抗炎藥
C.病情緩解抗風(fēng)濕藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體
患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和血反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，血白細(xì)胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
為排除風(fēng)濕熱，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測(cè)
12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺(jué)乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。
該患兒需臥床休息（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周
12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺(jué)乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。
該患兒最可能的診斷是（）
A.急性風(fēng)濕熱、心肌炎
B.急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.C急性風(fēng)濕熱合并腎衰竭
E.幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心包炎
12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3周，自覺(jué)乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細(xì)胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。
本例最合理的抗風(fēng)濕治療是（）
A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮質(zhì)激素+青霉素
男孩，1歲。發(fā)熱8天入院。體檢：體溫39℃眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，兩肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾無(wú)腫大，掌跖紅斑，手足硬腫。血白細(xì)胞數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血小板420×109／L，紅細(xì)胞沉降率120mm／h。
給予本病兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.有效的抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
D.非甾體類(lèi)抗炎藥+甲氨蝶呤
E.抗凝治療
男孩，1歲。發(fā)熱8天入院。體檢：體溫39℃眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，兩肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾無(wú)腫大，掌跖紅斑，手足硬腫。血白細(xì)胞數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血小板420×109／L，紅細(xì)胞沉降率120mm／h。
最可能的診斷是（）
A.猩紅熱
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.幼年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.川崎病
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.發(fā)熱所致
C.先天性二尖瓣脫垂
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.無(wú)臨床意義
A.川崎病
B.風(fēng)濕熱
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
E.敗血癥
最新試題
引起患兒抽搐的原因是（）
如經(jīng)上述檢查證實(shí)膀胱內(nèi)確有異物時(shí)，最佳治療是（）
根據(jù)目前病情，首選的治療是（）
如果此患兒以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白減少至（+），則治療效應(yīng)為（）
經(jīng)造影檢查證實(shí)膀胱外形不規(guī)則，其內(nèi)有一線團(tuán)樣物，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）
對(duì)腎病綜合征治療錯(cuò)誤的是（）
在下列檢查中哪一項(xiàng)不會(huì)在此病患兒出現(xiàn)（）
確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）
在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。試問(wèn)該病兒最合適的處理為（）
對(duì)患兒最危險(xiǎn)的治療是（）