單項選擇題男性,28歲,進食后不久嘔吐7年,加重半年,吐出物為帶有酸臭的食物,鋇餐檢查見食管擴大,食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。該患者可診斷為()
A.胃底、賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.先天性膈疝
D.食管瘢痕性狹窄
E.食管良性腫瘤
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1.單項選擇題男性,28歲,進食后不久嘔吐7年,加重半年,吐出物為帶有酸臭的食物,鋇餐檢查見食管擴大,食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。為進一步確診,排除其他疾病,宜選做下列哪項檢查()
A.脫落細胞檢查
B.食管鏡檢查
C.血液生化測定
D.超聲波檢查
E.胃腸道鋇劑造影
2.單項選擇題男性,22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年,激動時加重,食管CT示食管僵硬,高度擴張,鋇劑不能通過賁門。該患者首先考慮診斷是()
A.食管炎
B.食管、賁門癌
C.食管息肉
D.賁門失弛緩癥
E.食管靜脈曲張
3.單項選擇題男性,22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年,激動時加重,食管CT示食管僵硬,高度擴張,鋇劑不能通過賁門。其正確治療方法是()
A.服用解痙、鎮(zhèn)靜藥
B.食管下段賁門肌層切開術(shù)
C.賁門切除,食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)
D.結(jié)腸代食管手術(shù)
E.放射治療
4.單項選擇題男性,38歲,因吞咽困難,嚴重消瘦到醫(yī)院就診,食管吞鋇檢查示食管下段呈鳥嘴樣改變。在該患者病程中曾出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰,X線攝片發(fā)現(xiàn)右下肺葉片狀陰影,經(jīng)抗感染治療后上述癥狀緩解,應(yīng)考慮患者有過()
A.食管一支氣管瘺
B.反流性食管炎
C.分泌物誤入氣管或吸入性肺炎
D.食管憩室
E.食管下段靜脈曲張
5.單項選擇題男性,38歲,因吞咽困難,嚴重消瘦到醫(yī)院就診,食管吞鋇檢查示食管下段呈鳥嘴樣改變。在外科治療本病中,首要的手術(shù)方式是()
A.食管下段切除,胃食管吻合術(shù)
B.迷走神經(jīng)切除術(shù)
C.幽門成形術(shù)
D.食管肌層切開術(shù)
E.Nissen抗反流術(shù)
6.單項選擇題男性,38歲,因吞咽困難,嚴重消瘦到醫(yī)院就診,食管吞鋇檢查示食管下段呈鳥嘴樣改變。其診斷主要應(yīng)考慮()
A.食管下端癌
B.食管憩室
C.反流性食管炎
D.賁門失弛緩癥
E.膈疝
7.單項選擇題女性,52歲,發(fā)熱3天,咳嗽,少量痰,痰中帶少量血。體格檢查:體溫38℃,血壓18/11kPa,右上肺聞及濕啰音,心臟無異常。(假設(shè)信息)胸片示:近肺門處右上肺塊影,為明確診斷可行()
A.肺功能測定
B.胸部B型超聲波
C.MRI
D.纖維支氣管鏡
E.支氣管動脈造影
8.單項選擇題女性,52歲,發(fā)熱3天,咳嗽,少量痰,痰中帶少量血。體格檢查:體溫38℃,血壓18/11kPa,右上肺聞及濕啰音,心臟無異常。(假設(shè)信息)經(jīng)抗炎治療,體溫好轉(zhuǎn),復胸片右上肺塊影仍存在,但纖維支氣管鏡檢查結(jié)果陰性,首先考慮診斷()
A.右上肺炎
B.結(jié)核球
C.錯構(gòu)瘤
D.右上肺不張
E.右上肺癌
9.單項選擇題女性,52歲,發(fā)熱3天,咳嗽,少量痰,痰中帶少量血。體格檢查:體溫38℃,血壓18/11kPa,右上肺聞及濕啰音,心臟無異常。門診醫(yī)生應(yīng)告訴患者()
A.建議進一步檢查明確診斷
B.轉(zhuǎn)結(jié)核病院
C.馬上抗感染治療
D.告訴患者可能是結(jié)核病
E.告訴患者無需治療
10.單項選擇題女性,52歲,發(fā)熱3天,咳嗽,少量痰,痰中帶少量血。體格檢查:體溫38℃,血壓18/11kPa,右上肺聞及濕啰音,心臟無異常。此病理類型腫瘤,最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是()
A.肝
B.腎
C.腦
D.骨
E.皮膚