單項選擇題男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。結(jié)合該患者情況,你的治療方案是()
A.脫水降顱壓
B.抗癲癇藥物口服
C.腰穿
D.開顱手術(shù)
E.繼續(xù)觀察
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1.單項選擇題男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。如上述檢查有陽性發(fā)現(xiàn),診斷是()
A.額葉癲癇,顱骨凹陷骨折
B.特發(fā)性癲癇,顱骨凹陷骨折
C.外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折
D.顱骨凹陷骨折,癔癥
E.顱骨凹陷骨折
2.單項選擇題男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。從此例病例中,你得到的關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是()
A.處理原則與成人相同
B.處理應(yīng)持積極態(tài)度,任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位
C.只要受傷時無神經(jīng)功能障礙,即無需手術(shù)
D.運動區(qū)的凹陷性骨折深度超過0.5cm,即應(yīng)手術(shù)治療
E.當(dāng)時不需處理,待后期產(chǎn)生癥狀或引起癲癇,再考慮手術(shù)
3.單項選擇題男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。為明確診斷,除CT外,最應(yīng)進行下列哪項檢查()
A.X線
B.MRI
C.EEG
D.腦血管造影
E.腰穿
4.單項選擇題男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時無陽性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影,最可能的是()
A.出血
B.梗死
C.腫瘤
D.增生的顱骨
E.骨折的碎片
5.單項選擇題女,40歲,雙下肢麻木乏力1年。體檢:雙下肢肌力Ⅲ級,胸8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是()
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
6.單項選擇題女,40歲,雙下肢麻木乏力1年。體檢:雙下肢肌力Ⅲ級,胸8以下痛、溫覺減退。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
7.單項選擇題女,16歲,生氣后未進早餐即去上學(xué),學(xué)習(xí)寫字3小時后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常,繼之抽搐,由肢體遠端擴散至近端,意識尚清,既往有類似發(fā)作病史2年。確診的首選檢查()
A.休息、進食、觀察
B.心理學(xué)檢查
C.頭顱CT檢查
D.血生化檢查
E.腦電圖檢查
8.單項選擇題女,16歲,生氣后未進早餐即去上學(xué),學(xué)習(xí)寫字3小時后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常,繼之抽搐,由肢體遠端擴散至近端,意識尚清,既往有類似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是()
A.低血糖抽搐
B.癔病發(fā)作
C.癲癇大發(fā)作
D.癲癇局限性發(fā)作
E.電解質(zhì)紊亂
9.單項選擇題男性患者,42歲,間斷頭痛1年,以晨起時重,近1個月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級,右側(cè)Babinski征陽性。此時應(yīng)選擇的輔助檢查為()
A.頭顱平片
B.腰穿檢查
C.頭顱CT
D.腦血管造影
E.腦電圖
10.單項選擇題男性患者,42歲,間斷頭痛1年,以晨起時重,近1個月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級,右側(cè)Babinski征陽性。最可能的診斷是()
A.腦出血
B.腦腫瘤
C.腦膿腫
D.腦梗死
E.腦膜炎