A.門診病歷要及時完成
B.應(yīng)在24h內(nèi)修改實習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師的住院病歷
C.在病歷中用黑色筆注明過敏藥物的名稱
D.對書寫錯誤,可采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來的字跡
E.各項記錄和搶救記錄要注明年、月、日、時
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A.手術(shù)后病人應(yīng)連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應(yīng)隨病情變化及時記錄,并注明時間
E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復(fù)期病人至少5d己錄一次
A.16h
B.12h
C.8h
D.24h
E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實、準(zhǔn)確、完整,重點突出、層次分明
B.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名
C.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.住院病例最遲應(yīng)于患者入院后24h內(nèi)完成
E.實習(xí)醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄
A.是正確診斷、抉擇治療和制定預(yù)防措施的科學(xué)依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權(quán)復(fù)印或復(fù)制門診病歷、住院病歷等資料
A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準(zhǔn)確
D.檢查要齊全
E.內(nèi)容要真實
A.具有法律效力,是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的主要依據(jù)
B.是臨床教學(xué)、科研和信息管理的基礎(chǔ)資料
C.是醫(yī)德、醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)院工作績效評價的重要依據(jù)
D.病歷書寫要有極端負責(zé)的精神和實事求是的態(tài)度
E.是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平的反映
A.書寫人
B.既往史、個人史、發(fā)育史、家族史和體格檢查
C.醫(yī)師簽名
D.主訴、現(xiàn)病史
E.完成的時間
A.皮膚劃痕試驗
B.指鼻試驗
C.豎毛反射
D.臥立位試驗
E.發(fā)汗試驗
A.錐體外系損傷
B.前角灰質(zhì)炎
C.周圍神經(jīng)炎
D.錐體束損傷
E.小腦病變
A.趾反射
B.腹壁反射
C.角膜反射
D.橈骨膜反射
E.提睪反射
最新試題
為明確診斷應(yīng)進一步做的檢查是()
病人體內(nèi)游離肝素時間為TT25s,甲苯胺藍中和后TT24s,其出血原因可排除()
如為活動期潰瘍,其內(nèi)鏡下的表現(xiàn)是()
醫(yī)生在給魚精蛋白控制病情的同時,又給予大量肝素治療,目的是()
為早期診斷患者是否并發(fā)原發(fā)性肝癌,應(yīng)做的檢查是()
檢查結(jié)果Ⅷ因子活性也正常,則可以排除()
病變部位是()
本病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)為()
最可能診斷的是()
最可能的診斷是()