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單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常最可能的診斷為（）

A.癲癇小發(fā)作
B.偏癱性偏頭痛
C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
D.頸椎病
E.癔癥發(fā)作

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，53歲。入院前3小時(shí)突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸強(qiáng)直（+），頭CT腦溝腦池有高密度影，眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。最多的出血來(lái)源是（）

A.腦動(dòng)脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.煙霧病
E.腦腫瘤卒中

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，53歲。入院前3小時(shí)突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸強(qiáng)直（+），頭CT腦溝腦池有高密度影，眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。該病例診斷是（）

A.腦出血
B.腦梗死
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦供血不全
E.腦膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）

A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT檢查
E.開(kāi)顱探查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是（）

A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是（）

A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，26歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2天前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢乏力，昨天開(kāi)始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開(kāi)始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。該患者最可能的診斷是（）

A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.中毒性周圍神經(jīng)病

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，26歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2天前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢乏力，昨天開(kāi)始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開(kāi)始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。來(lái)診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷（）

A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶（CPK）
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI

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8.單項(xiàng)選擇題一中年男性，慢性起病，一年來(lái)雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費(fèi)力。查體：腦神經(jīng)和上肢正常，雙下肢肌力3～4級(jí)，左側(cè)重于右側(cè)；劍突以下痛溫覺(jué)明顯減退，雙下肢深感覺(jué)減退：膝和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗(yàn)上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L，余正常對(duì)本例最有價(jià)值的確診手段是（）

A.CT
B.CTA
C.MRI
D.MRA
E.MRV

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9.單項(xiàng)選擇題一中年男性，慢性起病，一年來(lái)雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費(fèi)力。查體：腦神經(jīng)和上肢正常，雙下肢肌力3～4級(jí)，左側(cè)重于右側(cè)；劍突以下痛溫覺(jué)明顯減退，雙下肢深感覺(jué)減退：膝和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗(yàn)上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L，余正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫
C.多發(fā)性硬化
D.頸椎病
E.重癥肌無(wú)力

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10.單項(xiàng)選擇題6歲女童，發(fā)作性意識(shí)喪失，動(dòng)作中止，發(fā)作中腦電圖可見(jiàn)3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是（）

A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.乙琥胺
D.托吡酯
E.苯巴比妥

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